問(wèn)什么是全脊髓麻醉

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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺(jué)的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來(lái)截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很嚴(yán)重的后果。

  

  00:58
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 10662次

• 什么是脊髓震蕩

  脊髓震蕩是指，脊髓在外力或者損傷后，立刻出現(xiàn)的一種短暫的，可逆的神經(jīng)功能的異常。主要表現(xiàn)為脊髓損傷以后，立刻出現(xiàn)的損傷平面以遠(yuǎn)的，這種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)反射，括約肌功能的障礙。那么臨床上主要表現(xiàn)為遲緩性的癱瘓，比如脊髓震蕩后，立即出現(xiàn)四肢無(wú)力、軟癱、不能活動(dòng)感覺(jué)的消失、大小便的失禁等等。那么這類的情況，往往在損傷后的數(shù)分鐘，數(shù)小時(shí)后，那么可以得到完全的恢復(fù)。類似于顱腦外傷的腦震蕩，而且這類的患者，在病理上并不表現(xiàn)為，脊髓的一些結(jié)構(gòu)性的損傷，那么往往預(yù)后較好，同時(shí)不會(huì)殘留有任何的后遺癥。

  

  01:05
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 22524次

• 什么是全脊髓麻醉
  全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是由于硬膜外穿刺的時(shí)候，穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔，沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，把硬膜外腔的麻醉藥物(一般是蛛網(wǎng)膜下腔用量幾十倍的藥物)注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全脊髓麻醉。病人可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識(shí)喪失，嚴(yán)重可導(dǎo)致心跳停止。一旦發(fā)現(xiàn)立即施行人工呼吸，加快輸注液體，并靜脈注入升壓藥物，維持血壓正常。如發(fā)現(xiàn)心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-12 5416次

• 什么是脊髓麻醉
  脊髓麻醉就是半身麻醉，麻醉的進(jìn)行方式是使用細(xì)針從后背處進(jìn)入脊柱關(guān)節(jié)間的位置，將普魯卡因注入脊柱末端的空腔內(nèi)，使普魯卡因進(jìn)入脊髓腔的下半部，達(dá)到麻醉下半身脊髓神經(jīng)的目的。半身麻醉多用于剖腹產(chǎn)及下半身的手術(shù)，在這種麻醉方式的進(jìn)行下，病人上半身?yè)碛星逍训囊庾R(shí)也能夠自行呼吸，但是下半身則會(huì)完全失去感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)的能力，無(wú)法移動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-23 4369次

• 全脊髓麻醉的處理措施有哪些
  病情分析：全脊麻的處理原則是維持病人循環(huán)及呼吸功能，進(jìn)行氣管插管人工通氣，加速輸液以及滴注血管收縮藥、升高血壓。全脊麻持續(xù)時(shí)間與使用的局麻藥有關(guān)，利多卡因可持續(xù)1h~1.5h，而布比卡因持續(xù)1.5h~3.0h。意見(jiàn)建議：全脊髓麻醉是將注入硬膜外腔的局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)造成的，從而導(dǎo)致血壓驟降和隨之而來(lái)的呼吸麻痹，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不到位會(huì)影響腦功能，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腦缺血而引發(fā)腦死亡的后遺癥。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-22 4101次

• 脊髓高位損傷選用什么麻醉
  病情分析：脊髓損傷手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：脊髓手術(shù)需要精細(xì)操作，需要絕對(duì)的肌肉松弛和鎮(zhèn)靜，患者必須在絕對(duì)不動(dòng)的狀態(tài)下才能完成手術(shù)。術(shù)中需要對(duì)患者進(jìn)行喚醒，檢查下肢運(yùn)動(dòng)情況，然后再進(jìn)入深度麻醉狀態(tài)，繼續(xù)手術(shù)。全身麻醉是可以非常完美的配合骨科，神經(jīng)外科醫(yī)生的手術(shù)要求的麻醉方式。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-15 1803次

• 什么是脊髓麻醉
  脊髓麻醉就是半身麻醉，麻醉的進(jìn)行方式是使用細(xì)針從后背處進(jìn)入脊柱關(guān)節(jié)間的位置，將普魯卡因注入脊柱末端的空腔內(nèi)，使普魯卡因進(jìn)入脊髓腔的下半部，達(dá)到麻醉下半身脊髓神經(jīng)的目的。半身麻醉多用于剖腹產(chǎn)及下半身的手術(shù)，在這種麻醉方式的進(jìn)行下，病人上半身?yè)碛星逍训囊庾R(shí)也能夠自行呼吸，但是下半身則會(huì)完全失去感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 440次

• 全腦全脊髓放療后遺癥
  全腦全脊髓放療可能會(huì)引起皮膚損傷、腦水腫、癲癇等后遺癥，1、皮膚損傷：放療主要是利用放射線穿透皮膚殺滅腫瘤細(xì)胞，也會(huì)對(duì)局部皮膚造成損傷，部位可能會(huì)有水皰、破潰、糜爛等癥狀。患者可以遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、鹽酸克林霉素凝膠、鹽酸金霉素軟膏等藥物進(jìn)行局部涂抹，可以緩解皮膚癥狀。2、腦水腫：通過(guò)放療能夠抑制
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次