問一氧化碳中毒治愈后會發生一氧化碳中毒遲發性腦病嗎

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• 急性一氧化碳中毒原因

  在我國北方地區，因為天氣比較寒冷，所以說急性一氧化碳中毒，是比較多見的，常見的原因，比如說因為煤爐取暖。當然這種煤，在燃燒不充分的情況之下，或者家里邊沒有設管道的情況下，管道不通暢，或者就是說，被風倒吹入屋內的情況之下，都會發生急性一氧化碳的中毒，這是一氧化碳中毒。在家里面比較常見的一個原因，為什么會發生一氧化碳中毒，我們知道一氧化碳，吸入到人體之后，與血紅蛋白結合的能力，比正常的這種血紅蛋白，去結合氧的能力要強一百倍。所以說當一氧化碳進去之后，會與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白，不具備氧氣的攜氧能力，這樣就會導致患者機體的各個臟器，尤其是大腦、心臟，因為缺氧而導致器官功能障礙。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3191次

• 什么是一氧化碳中毒遲發性腦病

  是指一氧化碳中毒患者，在急性意識障礙恢復期后。經過一段時間的假預期突然出現的，以癡呆精神和椎體外系癥狀為主的急性腦功能障礙。一般是發生在急性中毒后的兩個月之內。如果治療不及時會引起認知功能障礙甚至癡呆；其他的癥狀例如癲癇發作等等。治療一氧化碳中毒后遲發性腦病急性期，主要核心治療方案，是需要高壓氧治療，一般要維持三個月以上或更長的時間。另外在急性期，可能會存在一定腦水腫的情況，可以使用激素治療。激素治療一般使用地塞米松，維持一個月以上；但是激素治療大家要注意一下激素的副作用：包括血糖升高、誘發感染、結核等等。第三類是可以促進細胞功能恢復的藥物，包括腦復康等這一類藥物，是可以幫助我們改善的。另外對于遲發性腦病，可會伴有肌張力增高的情況。可以使用肌松藥，肌松藥常見乙哌立松。對于嚴重的昏迷的患者，要注意營養、給予鼻飼。另外要加強護理，給予肢體功能的鍛煉、預防褥瘡、肺部感染等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-09 4964次

• 一氧化碳中毒治愈后會發生一氧化碳中毒遲發性腦病嗎
  一般來說，有些一氧化碳中毒的患者，治愈以后也會發生一氧化碳中毒遲發性腦病。急性一氧化碳中毒遲發性腦病，又稱為急性一氧化碳中毒后續證，后發者或者是續發癥，多發生在一氧化碳急性中毒后的2個月內，表現為急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，經過一段假愈期突然發生以癡呆，精神癥狀和錐體外系為主的神經系統疾病，該病更易發生在老年人和一氧化碳暴露超過12-48小時患者中。一般來說，它有可能的產生原因是血管因素，當大腦半球廣泛缺血缺氧時，以蒼白球為中心的廣大白質區域受損最嚴重。急性一氧化碳中毒時，因缺氧，能量匱乏，酸中毒離子失衡等原因，致使血管內皮細胞遭受損害，內膜變粗糙繼而引發血小板聚集，形成微小栓子，會加重白質彌漫性缺血缺氧。另外，自身免疫或者自由基等也有可能。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-18 2859次

• 一氧化碳中毒
  一氧化碳是一種無臭無味無刺激性的劇毒氣體。人吸入空氣中一氧化碳含量超過萬分之一，即可導致急性的中毒。中毒主要見于：1、生產性中毒，主要見于生產鋼鐵和化工企業，特別是生產化肥的工廠。2、生活性中毒，主要見于冬季北方，應用煤炭、煤氣、石油、液化氣、柴油、汽油、柴草、木炭作為燃料，取暖、烹飪或淋浴，因通風不良而導致中毒。3、故意的中毒或吸入汽車的尾氣、廢氣而導致的中毒。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳進入體內形成碳氧血紅蛋白，導致細胞的缺氧窒息，主要有頭痛、頭暈、心悸、惡心。皮膚黏膜，口唇可以呈現為櫻桃紅色，嚴重者呼吸困難、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、休克。一氧化碳中毒可以在二到六十天又重新出現意識、精神的障礙，椎體外系和椎體系的病變，稱為一氧化碳中毒性遲發性腦病。碳氧血紅蛋白含量增加，可以確診為一氧化碳中毒。它的治療包括迅速脫離中毒環境，吸入新鮮的空氣，有條件的給予充分的氧療，高壓氧對一氧化碳中毒有非常好的效果，對遲發性腦病也有一定的療效。對于有呼吸衰竭的病人，可以應用氣管插管輔助呼吸。對于嚴重的一氧化碳中毒病人可以應用控制抽搐的藥物，脫水降顱壓的藥物，神經營養劑等促進恢復。
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  史玉占 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 28116次

• 一氧化碳中毒難受嗎
  病情分析：當煤等含碳物質如果燃燒不不充分的時候，就會產生大量的一氧化碳。人體經過呼吸道，吸入一氧化碳之后會引起中毒。原理是人體吸入一氧化碳之后，一氧化氮與血液里的血紅蛋白相結合，形成了碳氧血紅蛋白。因此人體的血紅蛋白就不能攜帶氧氣，從而就造成了全身組織器官缺氧。意見建議：人的大腦對于缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒對大腦皮質的影響最為嚴重。如果一次性吸入一氧化碳過多，或者短時間內吸入濃度過高，病人缺氧比較嚴重，會出現呼吸急促，憋氣，血壓下降，休克，四肢厥冷，大便小便失禁，昏迷，會引起死亡，病人非常痛苦。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-19 2802次

• 一氧化碳中毒表現
  一氧化碳中毒是在煤氣中毒，一氧化碳中毒就是讓大腦沒有氧氣，大腦缺乏氧氣，就會出現腦組織的水腫，缺血，甚至壞死。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2602次

• 一氧化碳中毒
  一氧化碳是一種無臭無味無刺激性的劇毒氣體。人吸入空氣中一氧化碳含量超過萬分之一，即可導致急性的中毒。中毒主要見于：1、生產性中毒，主要見于生產鋼鐵和化工企業，特別是生產化肥的工廠。2、生活性中毒，主要見于冬季北方，應用煤炭、煤氣、石油、液化氣、柴油、汽油、柴草、木炭作為燃料，取暖、烹飪或淋浴，因通風
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 269次

• 一氧化碳中毒分級
  中毒分級一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。臨床上一氧化碳中毒分級主要根據碳氧血紅蛋白的含量和患者的臨床表現進行分級。根據二者可以分為輕、中、重度。輕度中毒碳氧血紅蛋白的含量在10%-20%之間。患者表現為出現心悸、胸悶、頭暈、頭痛、甚至暈厥，口唇呈櫻桃紅色。中度中毒碳氧血
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-06-22 3172次