問妊娠甲亢怎么辦
病情描述：
妊娠甲亢怎么辦
答醫生回答
任冬梅副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2022-07-29
病情分析：
意見建議：
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區別對待，如果在懷孕之前，已經確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監測，在專科醫生的指導下規律的調藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經發育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導致的HCT相關的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復正常，大多數在五個月左右就能好轉。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫生的指導下，選擇相對安全的藥物，及時的調整藥物劑量，規律的復診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 14992次
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妊娠期伴甲亢應怎么辦妊娠期伴有甲亢，應該及時的到醫院就診，控制甲狀腺功能，這樣才能維持正常的妊娠。因為對于甲亢患者來說，本身它也是一個導致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治療甲亢期間發生了懷孕，或者懷孕過程中出現了甲亢，這些情況都建議及時的到醫院去就診檢查。明確診斷以后，可以服用一些抗甲狀腺的藥物，把甲狀腺功能恢復到正常狀態，就可以繼續懷孕，繼續妊娠了。如果甲亢不治療，我們稱之為高危妊娠，會影響孕婦的心臟功能，導致早產和胎死宮內的情況發生。
01:29
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 1770次
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妊娠甲亢怎么辦妊娠期甲亢治療分為藥物治療以及手術治療。藥物治療首選丙硫氧嘧啶。如果患者對于藥物治療不能耐受或者是過敏以及治療效果不佳時，可以選擇手術進行治療。由于孕早期手術極易導致流產，而孕晚期手術又會引起早產，因此手術時機一般選擇是在孕中期，一般選擇妊娠16-24周之間。因為這時胎兒發育已經比較完全，相對來說情況比較穩定，可以選擇手術來治療。妊娠期甲亢必須引起足夠重視，因為它不僅對胎兒有影響，對產婦本身也有影響。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
呂鴻興
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-05 1101次
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妊娠合并甲亢怎么辦如果妊娠期發現了甲亢也是需要進行抗甲狀腺治療的，不然甲亢如果不進行治療可能會對孕婦造成嚴重的影響，甚至出現甲亢危象而危及孕婦和胎兒的生命健康，而且甲亢也會導致胎兒出現一系列的影響，比如出現胎停育、流產、胎兒的畸形以及產后孩子可能會出現一系列的甲狀腺的問題。出現甲亢和甲減的可能性都可能存在，所以妊娠合并甲亢的患者一定要及時積極的進行抗甲狀腺的治療，根據孕期的不同選擇抗甲狀腺藥物治療的方案也是不相同的，總之是需要在醫生的指導下，根據不同的情況設定抗甲狀腺的方案，盡量以最小的量將甲狀腺功能控制正常。語音時長 1:35”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-09 1532次
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妊娠合并甲亢怎么辦病情分析：妊娠合并甲亢的治療如果是孕早期，主要是通過藥物保守治療，如丙硫氧嘧啶等，因為丙硫氧嘧啶透過胎盤的量非常少，對胎兒的影響比較小。如果是孕中晚期，則手術治療甲亢為主，切除腺瘤或部分切除增生的腺體。意見建議：建議甲亢患者尤其是孕產婦和嬰幼兒等特殊人群，一定要盡早去內分泌科室就診，明確甲狀腺功能和體內相關激素的水平，以盡早選擇有效的藥物或者手術治療。在日常生活中甲亢患者要注意規律作息，規律清淡飲食，以低碘食物為主，戒煙酒等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-06-20 802次
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甲亢合并妊娠怎么辦甲亢合并妊娠。如果該孕婦癥狀很少或無癥狀，血清游離甲狀腺激素值只有輕度升高，tsh降低，可密切觀察，暫不用藥。當癥狀加重或甲狀腺功能檢查，甲亢加重時。開始治療，某些患者隨妊娠進展到后期甲亢可自然緩解。要定期檢查，根據檢查結果對癥治療。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-01-16 1301次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發動之后來進行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 190次
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妊娠甲亢和甲亢的區別妊娠合并甲亢與甲亢的區別是：妊娠合并甲亢，在發生了甲亢的同時還處于了妊娠這個狀態，所以治療的時候使用的治療方式是有所不同的，例如妊娠合并甲亢的患者一般建議首選藥物治療，例如在孕早期首選丙基硫氧嘧啶，而建議孕期中晚期首選甲巰咪唑進行治療。而甲亢的患者進行治療的時候，主要有三大類方式可以選擇，分別是口服
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 234次
