問老年人房顫需要手術(shù)治療嗎

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• 老年人房顫需要手術(shù)治療嗎

  房顫是老年多發(fā)的現(xiàn)象。房顫的話治療目前治療分幾大類：第一，是藥物治療；第二，手術(shù)治療。手術(shù)治療，主要是解決叫復(fù)律問題，現(xiàn)在手術(shù)通過射頻消融或者外科的叫迷宮術(shù)，使房顫的病人恢復(fù)的竇性心律，這很重要。但是對于老年人來說老年人房顫大部分，都是因?yàn)?0年以上的高血壓，或者是動脈硬化導(dǎo)致的現(xiàn)象。這時(shí)候老年人的心臟已經(jīng)明顯變形了，對于明顯變形的心臟來說，我們目前的手術(shù)可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個(gè)通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實(shí)際上通常希望事半功倍。老年人來說，我們建議病人的話要慎重手術(shù)，尤其是動脈硬化10年以上的情況。病人一定要專科醫(yī)生評估，先經(jīng)過藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術(shù)，但是要慎重。

  

  01:30
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3337次

• 老年人房顫手術(shù)治療法

  目前現(xiàn)在國際上推崇的治療兩個(gè)方案：第一，復(fù)律治療，就是把房顫變成正常的竇性心律。那么復(fù)律有兩個(gè)方法，一個(gè)是靠藥物復(fù)律，一個(gè)靠手術(shù)復(fù)律。手術(shù)又分兩塊，一個(gè)是內(nèi)科方面叫做射頻消融手術(shù)，和外科的叫迷宮手術(shù)。那么這兩個(gè)手術(shù)對病人的心臟的損傷其實(shí)都比較大的，那么是不適合這個(gè)手術(shù)要看這個(gè)人心臟形態(tài)的改變，疑病因是多長時(shí)間。如果這個(gè)病人心臟嚴(yán)重變形，通過手術(shù)方法治療房顫似乎效果不那么理想。有的人說手術(shù)的效果能達(dá)到80%，那是好的，大部分人達(dá)不到這個(gè)水平。而手術(shù)帶來很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，和手術(shù)帶來的一些精神損失，精神的負(fù)擔(dān)，手術(shù)一定要經(jīng)過專科醫(yī)生評估，這個(gè)非常重要，要問幾個(gè)大夫很重要。

  

  01:47
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2735次

• 老年人房顫需要手術(shù)治療嗎
  老年房顫有的也是需要做手術(shù)治療的，選擇手術(shù)治療應(yīng)該根據(jù)房顫的類型，心臟的基礎(chǔ)性疾病以及嚴(yán)重性，左室的射血分?jǐn)?shù)，心衰和室性的心律失常以及嚴(yán)重程度來選擇用不用手術(shù)。老年房顫的非藥物治療有手術(shù)治療，還有導(dǎo)管消融，電復(fù)律和起搏器。與導(dǎo)管消融相比，外科手術(shù)消融獲得性的肺靜脈電隔離更確切，并可切除左心耳，迷宮術(shù)不僅用于肺靜脈隔離，也用于二尖瓣環(huán)，右和左心耳及冠狀靜脈竇的隔離，目前正在探索通過微創(chuàng)開胸手術(shù)的方法來進(jìn)行心外膜射頻消融治療房顫。
  語音時(shí)長 01:25”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-16 1916次

• 老年人房顫需要手術(shù)嗎
  老年人的房顫并不一定都需要通過手術(shù)的治療，因?yàn)橐鹄夏耆朔款澋脑蛴泻芏?，像心臟瓣膜病，冠心病，暴發(fā)性心肌炎，心肌病等等。而如果是因?yàn)榘昴ぜ膊∷鸬?，可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。而如果是很重的很危急的疾病引起，可以先通過內(nèi)科用藥的保守治療使患者逐漸穩(wěn)定以后再通過其他的輔助檢查明確原因，確定下一步的治療方案。所以老年人房顫要看是何種原因引起的，再全面評估是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-22 2600次

• 老年人房顫需要手術(shù)嗎
  病情分析：老年人房顫并不一定需要手術(shù)，也可以通過藥物等保守的方式進(jìn)行治療。具體的治療方法取決于很多因素，例如患者的具體情況，病情的嚴(yán)重程度等。意見建議：建議患者咨詢醫(yī)生后再確定合適的治療方案，在治療過程中，患者需要根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)調(diào)整飲食，減少刺激性食物的攝入，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食有營養(yǎng)的水果蔬菜。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-14 1002次

• 老年人房顫需要做手術(shù)嗎
  病情分析：老年人房顫是否需要做手術(shù)，需要因人而異。如果患者是陣發(fā)性房顫，心臟彩超顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能沒有嚴(yán)重問題，可以選擇射頻消融手術(shù)治療。如果是持續(xù)性房顫或者有嚴(yán)重心力衰竭，或者嚴(yán)重心肌缺血，這種情況選擇藥物治療。意見建議：老年人房顫可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這類患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 802次

• 老年人房顫
  老年人房顫是一種常見的心律失常狀況。隨著年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸改變，老年人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)容易出現(xiàn)老化、異常，這就導(dǎo)致心房顫動更容易發(fā)生。從病因方面來看，多種因素共同作用促使老年房顫的出現(xiàn)。一是心臟基礎(chǔ)疾病，像高血壓、冠心病、心肌病等，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 老年人房顫
  房顫是老年病，發(fā)生率隨年齡增長而增加，我國人群房顫發(fā)生率為1%，而八十歲以上老年人房顫發(fā)病率為10%，85歲以上患病率達(dá)到18%。老年人房顫與年輕人房顫不同，多合并器質(zhì)性心臟病，栓塞發(fā)生率高，治療更為復(fù)雜，所以老年人房顫要注意以下事項(xiàng)。如果病程小于一年，需長期服用抗心律失常的藥物來預(yù)防和減少復(fù)發(fā)，預(yù)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 432次