問急性心肌缺血吃什么藥

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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21446次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 129960次

• 急性心肌缺血吃什么藥
  當患者出現急性心肌缺血時，這種情況考慮很有可能是發生了急性冠脈綜合征，或者說是發生了急性心肌梗死。建議患者可以先舌下含服硝酸甘油。如果考慮是心梗的話，那么要緊急嚼服替格瑞洛、阿司匹林、阿托伐他汀，或者是將替格瑞洛換成氯吡格雷也是可以的。但是相對而言替格瑞洛抗血小板的作用起效更快，效果會更強。除此之外，如果這個時候患者存在心跳過快，但是血壓不低的話，還可以結合口服比索洛爾，或者是美托洛爾這樣的藥物來進一步減少心肌的耗氧量，改善心肌缺血的情況。對于考慮是急性心梗患者，要緊急行冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況，在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-19 2061次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝的不正常，不能支持心臟正常的工作的一種病理狀態。心肌缺血嚴重危害了現代人民的健康，隨著現代生活的水平提高冠狀動脈粥樣硬化的是呈現年輕化的趨勢，由于心肌缺血會發生心肌梗塞和猝死的危險，所以一旦發現心肌缺血的時候一定要及早的治療。首先建議盡早的做心電圖的檢查給予抗血小板的藥物，防止血栓的形成，預防冠狀動脈和腦動脈的血栓栓塞，降低血漿中的膽固醇。具體的情況一定要結合進一步的檢驗，根據不同的癥狀進行合理的用藥及治療。
  語音時長 1:15”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-07-14 32050次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血可以選擇的藥物是比較多的，還是要根據具體的情況來選擇治療的方法和藥物，可以選擇一些抗血小板的藥物，可能需要長期服用，比如說阿司匹林，也可以選擇一些鈣離子拮抗劑的藥物最常見的有硝苯地平。意見建議：除了藥物治療以外還可以選擇手術，治療手術治療是對于一些比較復雜的，多支血管病變的情況下要選擇手術治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-18 4603次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血的藥物有很多，最常用的有臨床上的中成藥有麝香保心丸，速效救心丸，復方丹參滴丸，復方丹參片，正元膠囊，銀杏葉片。還有冠心病的二級預防用藥，有阿司匹林，瑞舒伐他汀、血管緊張素受體拮抗劑等等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-18 3105次

• 急性心肌缺血吃什么藥
  當患者出現急性心肌缺血時，這種情況考慮很有可能是發生了急性冠脈綜合征，或者說是發生了急性心肌梗死。建議患者可以先舌下含服硝酸甘油。如果考慮是心梗的話，那么要緊急嚼服替格瑞洛、阿司匹林、阿托伐他汀，或者是將替格瑞洛換成氯吡格雷也是可以的。但是相對而言替格瑞洛抗血小板的作用起效更快，效果會更強。除此之外
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1183次

• 心肌缺血吃什么藥
  心肌缺血是一種起因比較復雜的疾病，會有較多年輕人出現心肌缺血的癥狀，當患者在體力勞動時，產生胸悶胸痛，心悸氣短，于休息后可以自行緩解，或者在劇烈運動后心前區產生疼痛或者燒灼感可以在醫生的指導下服用麝香保心丸，復方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片等藥
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-20 0次