問早期腦梗死怎么治療
病情描述：
早期腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
2020-06-13
病情分析：
意見建議：
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復，如果超過時間窗，我們就應該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側枝循環(huán)等這些藥物治療。
01:34
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 2653次
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無論哪一側梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗，根據(jù)我們的評估病人的病情，可以進行動脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療；第3個就是促進側支循環(huán)形成，保護線粒體；第4種是依達拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營養(yǎng)腦細胞的藥物。最后我們可以進行康復治療。
01:36
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 3398次
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早期腦梗死怎么治療第一點，如果患者腦梗死以后能盡快趕到醫(yī)院，在靜脈溶栓時間窗以內，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進行靜脈溶栓治療，很多患者是能夠從這項治療當中獲益的，當然也是有一定的出血風險的。第二點，早期腦梗死的患者，如果能在動脈溶栓和動脈取栓的時間窗以內，也可以進行相關的治療。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要給患者應用抗血小板聚集的藥物。應用他汀類的藥物進行治療，輔助應用活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基的藥物。只要患者的病情穩(wěn)定以后，一定要注意盡快的進行康復訓練，可以最大程度的恢復患者的神經(jīng)功能。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-21 1382次
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腦梗死早期怎么治療如果在靜脈溶栓時間窗以內，經(jīng)過醫(yī)生評估，排除靜脈溶栓的禁忌癥，符合適應癥，可以進行靜脈溶栓治療。這種治療對于早期的腦梗死是有重要的作用的，特別是超急性期的腦梗死，但是一定要注意有可能導致出血等不良風險。另外腦梗死在早期隨著醫(yī)學的發(fā)展，也可以進行動脈溶栓治療或者是動脈取栓治療，但是這也是有嚴格的時間窗的，很多患者是不能趕到醫(yī)院的。如果錯過了這些時間窗，在早期要注意尋找病因，給患者進行抗動脈粥樣硬化的治療，輔助應用一些活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞的藥物。同時要在早期進行康復治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-11 1713次
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腦梗死早期怎么治療病情分析：腦梗死如果是在超早期，發(fā)病的3到4.5小時以內，可以考慮使用靜脈溶栓用阿替普酶治療，而如果是在4.5~6小時，可以考慮使用尿激酶靜脈溶栓。但是如果錯過了溶栓的時間窗或者是因為某些原因不能溶栓的情況下，可以酌情的選擇抗血小板聚集，降纖，抗凝這些改善腦供血的治療。意見建議：治療過程中，注意監(jiān)測血壓、血糖、預防腦梗本身的并發(fā)癥，如肺部感染，上消化道出血，下肢的靜脈血栓，水電解質平衡紊亂等。當腦梗進入康復期之后可以行針灸康復治療，進一步促進癱瘓肢體功能的恢復。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 602次
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腦梗死怎么治療病情分析：患有腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用溶栓藥物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，可以幫助恢復腦部血流，促進病情穩(wěn)定。在疾病穩(wěn)定后會進入疾病恢復期，此時患者可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物由葛根、黃芪、赤芍、當歸等中藥組成，用藥之后能夠起到通脈、活血、益氣的功效，可以改善氣血瘀阻，在一定程度上減少后遺癥的發(fā)生，同時還能降低疾病的復發(fā)幾率。意見建議：在患者身體允許的情況下，可以適當?shù)南麓不顒樱瑢謴椭w功能有幫助，另外也應調整飲食習慣，禁止高鹽、高糖、高脂飲食，還需要戒煙戒酒，控制住原發(fā)病。 如需用藥或者想要了解更專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-09-08 1203次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致，患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時住院進行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內壓增高時應給予降顱壓治療。患者如果出現(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復時，應下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 357次
