問尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

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• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長(zhǎng)纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5496次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4441次

• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理
  透析導(dǎo)管是尿毒癥患者的主要透析通路之一，也是患者維持生存的生命線，因此在護(hù)理上有如下幾個(gè)要點(diǎn)需要注意：第一，患者應(yīng)該注意自己的身體衛(wèi)生，尤其是在洗澡時(shí)盡量避免導(dǎo)管及附近的皮膚沾水。導(dǎo)管及長(zhǎng)期導(dǎo)管皮下隧道等等一旦污染或者被汗液、水等浸濕，應(yīng)該及時(shí)的消毒并更換無菌紗布。第二，透析導(dǎo)管是透析專用通路，不能用于輸血、輸液或者抽血等其他用途。第三，在透析開始前應(yīng)該擺好體位，有專門的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行操作，不要自行觸摸管路引起感染。也不應(yīng)頻繁變換體位，以免在透析過程當(dāng)中出現(xiàn)壓力的變化。第四，導(dǎo)管和皮下隧道口應(yīng)注意每周換藥2-3次，在透析時(shí)進(jìn)行，在碘伏棉簽消毒后再使用無菌紗布覆蓋。一旦發(fā)現(xiàn)有紅腫、滲出一定要及時(shí)告知醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落或者位置變動(dòng)的也應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 5974次

• 尿毒癥血液透析治療
  透析療法可以替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，血液透析，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，當(dāng)血肌酐高于707微摩爾每升，而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)過治療不能緩解時(shí)應(yīng)該做透析治療，血液透析開始前至少四周應(yīng)該預(yù)先做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，位置一般在前臂。在長(zhǎng)期做透析時(shí)，易于用針頭穿刺形成血流的通路，一般每周要做血液透析三次，每次四到五個(gè)小時(shí)，每次透析時(shí)間的長(zhǎng)短視透析膜的性能以及臨床病情綜合決定。在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，然而血肌酐和尿素氮不會(huì)下降到正常水平，貧血雖有好轉(zhuǎn)但依然存在，腎性骨病可能在透析后仍會(huì)有所進(jìn)展，許多血液透析患者能夠過著比較正常的生活，如能夠堅(jiān)持合理的透析不少患者能存活二十年以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2990次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1101次

• 尿毒癥換血需要進(jìn)行血液透析嗎
  病情分析：尿毒癥患者需要進(jìn)行血液透析治療。其實(shí)血液透析治療就是我們常說的換血。慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力已經(jīng)下降的非常明顯，就需要血液透析這種治療方式來幫助排毒排水。意見建議：尿毒癥患者在血液透析期間一定要注意規(guī)律血液透析，不能間斷血液透析。要監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物的用量，要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血紅蛋白值來調(diào)整促紅素用量。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1501次

• 血液透析病人，置管期間怎樣護(hù)理？
  血液透析病人在置管期間要注意下面這些護(hù)理常識(shí)：1，要妥善固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管外滑、扭曲和打折。意識(shí)不清者予以肢體保護(hù)性約束，避免意外拔管。2，置管穿刺術(shù)，無菌敷貼覆蓋，每次透析時(shí)要更換敷貼。暫停透析期間三天更換一次敷貼，并做好導(dǎo)管維護(hù)。敷貼應(yīng)粘貼舒適，保持頸部正常活動(dòng)。3，觀察患者體溫變化和穿刺處有無
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 519次

• 尿毒癥做血液透析的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)
  尿毒癥做血液透析的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，尿毒癥的患者，腎功能已經(jīng)損失90%以上，腎臟功能不可以逆轉(zhuǎn)，不可以恢復(fù)，這樣的患者，需要腎臟替代治療，才能夠存活。不要包括血液透析，腹膜透析和腎移植。其中是移植的效果最好，但是由于種種的困難，大多數(shù)患者，還是選擇血液透析或者是腹膜透析，相比較腹膜透析來說，血液透析有一定
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 200次