問肺血管炎如何檢查

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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29688次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7522次

• 肺血管炎如何檢查
  首先有實驗室檢查，一般都是血常規會出現貧血，有血小板的增多，多克隆α球蛋白增高，白蛋白水平降低，血沉增快，C反應蛋白增高，以及肝功能異常等，往往提示炎癥急性反應。其他的輔助檢查包括，血管造影顯示，管腔不規則，管腔狹窄與BC，管腔呈瘤樣擴張，心血管疾病的超聲診斷，在影像學中會發現血管壁增厚，管腔狹窄等病變。另外，影像學中x線檢查也能夠發現血管壁增厚，核磁共振檢查也能發現同樣的問題，所以說針對肺血管檢查的話主要就是通過實驗室檢查結合影像學檢查。對于肺血管炎的診斷，主要就是依據患者血管炎的臨床表現。結合輔助檢查，一般情況下都能夠確診，確診以后就需要積極的治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 2787次

• 肺血管炎用什么檢查
  肺血管炎通常需要做以下這些檢查：血常規、血沉、C-反應蛋白、肝功能、腎功能、電解質、免疫球蛋白、抗核抗體譜、自身免疫性相關抗體。如抗DNA系列抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、以及抗gbm抗體。另外，往往也需要化驗類風濕因子，以及做X線檢查，必要的話需要完善胸部CT檢查。此外，如果有一些病變，還可以做病理學檢查。比如做上呼吸道、支氣管內或者腎臟活檢等，都是幫助診斷肺血管炎的一些有力的措施和重要依據。肺血管炎通常表現為肺間質病變，或者出現咯血，以及肺泡出血等癥狀。嚴重者也會出現肺動脈高壓，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期診斷，早期進行合理有效的治療。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-13 1984次

• 肺血管炎用什么檢查
  病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管及其周圍組織而產生的一系列病理生理的臨床綜合征。因此臨床上常見的檢查主要有免疫學全套、腎功能、血常規、小便常規，影像學檢查包括CT和x線、纖維支氣管鏡，肺功能的檢查。穿刺組織活檢是診斷的金標準。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑。同時加強對癥支持治療，控制病情發展從而改善預后。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-06 1601次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學的檢查，來進行明確。意見建議：患者要聽從專業醫生的指導，規范化的治療，還要定期進行復查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 2401次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現，包括細菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據其臨床表現以及相應實驗室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變為主。二、腫瘤或結締組織病繼發血管炎。患者出現血管炎樣表現，尤其是以皮膚病變為主時，如果同時伴有肝脾腫大
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 128次

• 肺血管炎能治好嗎
  肺血管炎是不能根治的疾病，但是早期診斷，早期進行合理有效的治療是能夠明顯控制病情，提高患者生活質量，改善預后，所以一定要樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態，積極的配合治療，也要定期進行隨診。肺血管炎通常是系統性血管炎在肺部的受累，而出現相應的癥狀，可表現為咳嗽、氣喘、咯血，以及進行性加重的呼
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 204次