問透析病人高血壓怎么辦

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• 腦血栓病人突然高血壓怎么辦

  腦梗患者如何來控制血壓的問題，如果一個腦血管病人，他既往沒有高血壓病，突然出現了血壓的一個波動，我們要特別小心了，他一定是有一定急性事件發生了，我們叫高血壓病的急癥。如果血壓超過180到，低壓在110mmHg以上的話，我們就認為他是惡性高血壓，這個時候，要積極的干預和降壓治療。還有一種情況，就是這個患者以前就有高血壓病，合并腦血管病，合并腦梗，他在吃藥的過程中，可能自己停藥或者漏服藥了，結果導致了血壓波動的一個異常，這要盡快的恢復血壓治療的一個管理。所以腦血栓患者，如果得了高血壓病，一定要及時就醫，不要在家硬抗著，說我等等看一看，往往等到并發癥出現的時候，你再來看，往往為時已晚了。所以及時的就診就醫，這個時機很重要，千萬不要因為自己的延誤和耽誤，影響到最佳的治療時機。如果急性腦梗合并了高血壓病，在早期的話，我們進行藥物的干預，也許就防止了一次，惡性事件的發生，就能夠改善患者的預后，降低并發癥的出現。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2935次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 38836次

• 透析病人高血壓怎么辦
  透析的患者一般是尿毒癥的患者，患者的腎功能已經損失90%以上，甚至很多患者處于無尿的狀態，腎功能接近為零，這個時候患者很容易出現高血壓。80%以上的透析患者都可能有高血壓的問題，需要控制血壓。這種高血壓的發生機制主要與腎臟不能排泄水分，導致血容量增加有關系。所以，對于透析患者出現高血壓，首先強調第一點是要充分透析，充分清除身體內的水分，緩解血容量過多的問題，有一些患者通過清除水分以后，血壓自然回落，甚至不需要使用降壓藥。對于已經充分透析，水分清除充分的患者，血壓仍然不能達標的，可以考慮使用降壓藥，臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上，比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。
  語音時長 1:20”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-19 4631次

• 透析病人高血壓
  透析病人高血壓常見的原因：一、細胞外液容量增多。二、腎素、血管緊張素、醛固酮系統激活。三、交感神經興奮性增強，以及還有其他的一些原因，比如紅細胞生成素、甲狀旁腺素分泌、細胞內鈣增加、高鈣血癥、腎動脈狹窄、內皮原細胞因子表達異常、內源性類洋地黃物質、免疫抑制劑和糖皮質激素治療，以及包括一些不良的生活方式，吸煙、過于緊張、焦慮、失眠、高鈉飲食、運動少、肥胖等。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-04 3511次

• 透析病人低血壓怎么辦
  病情分析：如果透析的病人出現低血壓，首先應該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過強有關，可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過度透析的情況，可以適當減少透析時的透出液體量，維持正常的循環血量。意見建議：必要的時候應該前往醫院，完善血壓，心率的監測，完善血常規，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等檢查，明確病因。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-06-30 1302次

• 透析病人血壓低怎么辦
  病情分析：血壓低，建議還是不能夠太低。因為太低的情況下可能是不適合做透析的治療，對于做透析的患者可以將血壓控制的稍微高一些，比如說在90~150毫米汞柱左右都是可以的。如果說血壓不達標的情況下，可以選擇一些相關的藥物。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療，自己不可盲目使用藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-20 2302次

• 高血壓病人怎么辦
  高血壓病人要使用降壓藥物進行治療。如果血壓輕度升高，我們剛開始可以使用改善生活行為，比如減輕體重，減少鈉鹽的攝入，減少脂肪攝入，增加運動，戒煙，戒酒。如果是改善生活方式，觀察三個月血壓仍偏高的，我們就要用降壓藥進行系統的治療。降壓藥物的種類有五種：第一，利尿藥，代表藥物有氫氯噻嗪，螺內酯，呋塞米。第
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 117次

• 透析病人貧血怎么辦
  透析病人貧血可以通過調整飲食習慣、口服藥物、注射紅細胞生成素、輸血、異基因造血干細胞移植等方式治療，進行治療時需要去正規醫院。1、調整飲食習慣：透析病人貧血說明體內的紅細胞含量降低，會影響身體正常運轉，需要調整飲食習慣，每天可以攝入200~
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-25 0次