問腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20520次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32229次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是一種影像學上的描述，在椎間盤CT以及腰椎核磁共振上都會清晰的顯示，是使椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀。如果無癥狀不需要特殊治療，但需要積極的睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，適當的進行要背部肌肉功能鍛煉，三點支撐法，五點支撐法以及燕子飛等等。可適當進行牽拉單杠，一般不建議推拿按摩，如果已經出現了腰疼腿疼腿麻的癥狀，除了上述的注意事項外，要積極的應用藥物進行治療，比如消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉，營養神經藥物甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，如果保守治療無效，需要積極進行手術，解除神經的壓迫。
  語音時長 1:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-30 1804次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  如果您患有腰椎間盤突出，可以采取以下治療方式：第一、一般的治療。在急性期一定要臥床制動休息，要求平臥硬板床，腰部過身位，同時需要采取持續的腰椎牽引。一旦下床以后，建議佩戴腰部有鋼板支撐的腰圍做一個固定。第二、藥物的治療。常見的藥物有以下幾種：1、非甾體類的藥物：尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉。2、營養神經的藥物：甲鈷胺。3、緩解肌肉痙攣的藥物：妙鈉。除此以外，在某些炎癥比較劇烈的情況下，可以短期的應用糖皮質激素：氫化潑尼松。如果疼痛非常劇烈難以忍受的話，可以短期應用阿片類的止痛藥物：鹽酸曲馬多。一些中醫的常見理療：針灸、推拿、中藥清洗、拔罐。這類的理療方式對這個癥狀緩解是非常有幫助的。第三、手術的治療，如果保守治療無效，可以采取手術的干預。常見的有微創類的手術：痛點封閉、臭氧注射、射頻消融、椎間孔鏡這類的手術。除此以外還有直接切開，做髓核摘除這類的手術。
  語音時長 2:14”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-17 4898次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果已經出現了腰疼，腿疼腿麻的癥狀，可以進行保守治療。睡硬板床休息，應用消炎鎮痛藥物，比如洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水、消腫治療。營養神經藥物治療如甲鈷胺片，可以適當的進行腰椎牽引，保守治療無效，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-29 2002次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  治療腰椎間盤突出，在早期的時候可以通過食物補鈣或者是藥物補鈣進行預防，在腰椎間盤突出的初期，可以選擇理療、推拿、泡熱水澡、針灸等方案，如效果不理想，可以加用藥物治療，在藥物治療的過程中如果病情逐漸加重，沒有緩解，可以選擇手術治療。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-18 1802次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因為腰椎間盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進行藥物治療、物理治療、手術治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進行針灸、熱
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時注意休息。在病情嚴重時，應該絕對臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對神經根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當的熱敷、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤的內壓力。個別患者
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-20 4533次