問神經內鏡治療腦積水有什么風險

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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 1872次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5281次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-07 1974次

• 腦積水內鏡治療
  腦積水如果是腦室擴大明顯比較嚴重的話是需要進行治療的，否則會因為壓迫腦組織和引起顱內壓增高，導致腦功能的受損，影響平時的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術，通過內鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內鏡治療，通過內鏡做三腦室底造瘺手術，這是通過腦室鏡。一般是進行三腦室底造瘺，因為梗阻性腦積水，大多數是因為注腦導水管的狹窄堵塞引起的，這會影響到正常的腦脊液循環，然而通過手術造瘺以后，腦積液可以通過瘺口進行正常的循環從而使腦室縮小，這針對于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個手術是屬于微創手術，手術創傷不大，術后恢復快并且手術風險小。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-22 1067次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水內鏡治療有什么優勢
  腦積水內鏡治療優勢，不易造成顱內和腹腔感染，將術中并發癥減少到最低，手術操作相對比較簡單，與傳統手術相比時間短，神經內鏡技術具有創傷小，療效好，術后并發癥少，恢復快更符合人體生理特點，神經內鏡技術和其它新技術相結合，達到一定的效果。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1101次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對于目前來講還是以手術為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計，因此目前還是主流手術進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-11 2591次

• 腦積水什么治療方法
  腦積水具體如何治療要根據腦積水的類型和腦積水的輕重程度，因為同樣是腦積水也有病情輕重之分，治療方法是不一樣的。這首先要通過顱腦ct或者磁共振檢查來明確診斷和明確具體的病情。如果檢查只是腦室略有增寬，是屬于輕度腦積水，輕度腦積水對于身體健康是沒有影響的。所以輕度腦積水不需要治療，平常可以定期的復查，半
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2018-12-25 1614次