問腦膜瘤的鑒別與診斷

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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內腦外，也就是我們所說的軸外系統的腫瘤，腦膜瘤重點需要和幾種疾病進行鑒別：第一是腦內原發性的腫瘤，比如膠質瘤和轉移瘤的鑒別。第二是腦內軸外系統其他相關的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經驗的神經外科醫生、神經內科醫生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進行頭顱增強的磁共振檢查，腦膜瘤會有一些非常特征性的表現，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 4161次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進行大致的排查，更重要的一點，是需要進行神經影像學的檢查，特別是增強的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發現患者的病變位于顱內腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發現有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別；位于鞍區的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上，都會有相對特殊的表現，對于有經驗的神經內科醫生，神經外科醫生以及影像科醫生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 4249次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經受累癥狀為主，影像學上有腦膜強化的表現。通過神經系統的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學上，以腦膜的改變為主，但占位效應不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標記物來鑒別是腦膜癌還是腦膜瘤。三、格林巴利綜合癥。主要以遲緩性癱瘓及發熱為主要癥狀。通過腦脊液蛋白細胞分離、體溫變化以及病的急緩等就能夠區別清楚。
  語音時長 1:42”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 3575次

• 腦膜瘤的鑒別診斷
  腦膜瘤是一種比較常見的人類神經外胚層起源的顱內、腦外腫瘤，占顱內原發腫瘤的20%，多數是良性，女性高發，好發于大腦凸面，大腦鐮旁。目前比較一致的意見認為腦膜瘤來源于蛛網膜細胞，根據病理類型可以分為內皮型、呈纖維型、血管型，砂粒型、混合型和惡性腦膜瘤等。ct表現為邊界清楚的圓形或類圓形的高密度影，密度均勻，囊變、出血極少見，可以合并鈣化，可見占位效應，周圍一般沒有水腫或輕度水腫，鄰近骨質常表現為增生性改變，增強掃描之后，顯示明顯均勻強化，可見腦膜尾征。
  語音時長 1:35”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2178次

• 如何鑒別診斷腦膜瘤
  病情分析：腦膜瘤是常見的顱內占位性病變。需要和其他顱內占位性病變相鑒別，比如膠質瘤，神經鞘瘤。主要是通過臨床表現，還有影像學的表現，進行鑒別診斷。意見建議：腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長速度比較慢，早期臨床癥狀一般不是很明顯，其他的一些占位性病變比如膠質瘤，生長速度較快，周圍有明顯的腦水腫。無論哪一種顱內占位性病變，發現之后首選的就是手術治療，然后做病理檢查。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-06 1201次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷
  腦膜瘤是顱內最常見的腫瘤之一，約占顱內腫瘤20%左右，腦膜瘤大部分是良性腫瘤。診斷主要靠影像學診斷，如顱腦CT、顱腦磁共振。 病變一般邊界清楚，沒有水腫，瘤體與鄰近腦實質被擠壓推移，強化一般是均勻強化，可以出現腦膜尾征。腦瘤和少突膠質細胞瘤、海綿狀血管瘤相鑒別。 少突膠質細胞瘤ct表現一般質地不均勻，鈣化不見，典型者表現為完曲條狀鈣化灶，增強大多數無強化，手術可以輕度強化。海綿狀血管瘤一般瘤體不均勻，可以出現輕度水腫，部分病灶沒有明顯占位效應。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1501次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經受累癥狀為主，影像學上有腦膜強化的表現。通過神經系統的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學上，以腦膜的改變為主，但占位效應不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標記物來鑒別是腦膜癌還是
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 339次

• 腦膜瘤與膠質瘤的區別
  腦膜瘤與膠質瘤的區別在于腫瘤來源不同、惡性程度不同、治療方法不同、預后不同。1、腫瘤來源不同：膠質瘤是膠質細胞異常增殖形成的；腦膜瘤來自于蛛網膜的帽狀細胞。2、惡性程度不同：膠質瘤大部分屬于惡性腫瘤，呈浸潤性生長；腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，生長緩慢，與周圍腦組織有明確的邊界，但也有少數腦膜瘤是惡性的
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-15 239次