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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2172次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 3093次

• 膝關節(jié)炎按骨頭疼嗎
  膝關節(jié)炎這種疾病大部分情況下是膝關節(jié)的無菌性的炎癥性疾病，主要是由于膝關節(jié)的關節(jié)軟骨受到了損害導致的，所以會導致軟骨下骨相互摩擦，尤其是在行走以及上下樓梯的時候疼痛是比較明顯的，這個時候按骨頭的時候也是會出現(xiàn)局部的疼痛的。對于這種疾病一般來講首先可以積極的進行保守治療，最重要的還是多注意休息，避免長時間的站立行走，尤其注意不能登高爬山，加強保暖，可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療，膝關節(jié)炎也有可能是由于化膿性細菌感染導致的，這種類型的炎癥是化膿性的炎癥，會導致大量膿液的生成，會引起膝關節(jié)的紅腫，熱痛的表現(xiàn)，在按壓的時候會出現(xiàn)明顯的劇烈的疼痛。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-20 1905次

• 膝關節(jié)炎按什么穴位
  膝關節(jié)炎這種疾病在臨床當中比較常見的，是膝關節(jié)的退行性骨性關節(jié)炎，主要就是由于關節(jié)軟骨損害所引起的，對于這種類型的膝關節(jié)的炎癥，不建議進行按摩，如果按摩會導致膝關節(jié)的關節(jié)軟骨受到擠壓以及摩擦更加嚴重，有可能會加重關節(jié)軟骨的損害，局部的疼痛以及功能障礙會更加嚴重。所以對于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，一定要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，避免過度的使用空調風扇，不能長時間的站立行走，也不能登高爬山，可以進行游泳以及關節(jié)的非負重屈伸功能鍛煉，對于局部的疼痛癥狀，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布膠囊，還可以使用一些營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物治療，比如鹽酸氨基葡萄糖。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-23 3116次

• 膝關節(jié)炎患者按哪些穴位
  病情分析：膝關節(jié)炎患者可以按足三里穴和涌泉穴，另外還可以按膝關節(jié)部位，膝關節(jié)炎是常見病，患病后需要積極就醫(yī)，積極治療。例如可以正確使用雙氯芬酸鈉，吲哚美辛等這類藥物治療。然后在平時生活中，適當?shù)臒岱笙リP節(jié)，保持關節(jié)放松。意見建議：患有膝關節(jié)炎在平時生活中要避免長時間壓迫膝關節(jié)，避免膝關節(jié)長時間處于潮濕病冷的環(huán)境中，在患病以后要定期就醫(yī)復查了解膝關節(jié)炎的康復情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-27 2003次

• 膝關節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關節(jié)炎首先膝關節(jié)要多點休息，避免做膝關節(jié)的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1603次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  膝關節(jié)炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴重：膝關節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關節(jié)部位的嚴重，會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節(jié)疼
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  對于膝關節(jié)炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 259次