問小兒原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療

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• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 9616次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8300次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療
  診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低白蛋白血癥就可以診斷為腎病綜合癥，再結(jié)合相應(yīng)肝功能的檢查，查看一下白蛋白球蛋白的比例，尿常規(guī)的檢查測血壓。如果想要明確具體的類型，對于難治型的腎病還可以根據(jù)腎活檢來檢查明確病理分型，治療主要是選用激素進(jìn)行治療，如果激素治療效果不好要選擇抑制劑，同時還要注意休息、飲食。
  語音時長 1:14”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 1420次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征
  小兒出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎小球基底膜通透性的增加，這個時候會出現(xiàn)大量的蛋白尿，蛋白質(zhì)會從尿液當(dāng)中進(jìn)行大量的丟失，這個時候肝臟的合成不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。由于蛋白質(zhì)發(fā)生了一些紊亂的現(xiàn)象，這個時候還會伴隨著膠體滲透壓的下降，會出現(xiàn)高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會出現(xiàn)紊亂，繼而會發(fā)生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據(jù)孩子的病情情況，來進(jìn)行具體的減量，但是糖皮質(zhì)激素的治療，容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況。
  語音時長 01:16”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-24 2328次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征
  病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項為必備條件。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1402次

• 原發(fā)性小兒腎病綜合征是什么
  病情分析：原發(fā)性小兒腎病綜合征指的是腎病綜合征的發(fā)病原因僅僅是因?yàn)槟I病，沒有因?yàn)槠渌膊?dǎo)致腎臟受損。其臨床表現(xiàn)主要有低蛋白血癥、大量蛋白尿、不同程度的水腫，以及高膽固醇血癥。而且此種疾病男童的發(fā)病率會比女孩的高。意見建議：由于此疾病對小兒的生長會有很大的影響，所以一旦家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，就應(yīng)當(dāng)引起重視，及時帶孩子去醫(yī)院兒科完善尿液檢查，然后進(jìn)行針對性的處理。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-07-11 1002次

• 原發(fā)性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療
  治療小兒原發(fā)性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進(jìn)一步擴(kuò)展，同時結(jié)合利尿以及抗感染等方式進(jìn)行對癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療，適應(yīng)于病情嚴(yán)重時。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會導(dǎo)致機(jī)體免疫力低
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次