問反流性食管炎治療觀念的誤區有哪些

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• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-25 10693次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-25 5591次

• 反流性食管炎治療觀念的誤區有哪些
  反流性食管炎治療方面的誤區主要在于重視程度不夠及服藥時間過短。反流性食管炎為胃內容物反流進入食管引起的一組以反酸，噯氣等癥狀為主的一類疾病。反流性食管炎的發病主要與進食辛辣，刺激飲食，吸煙飲酒，作息不規律等有關，一旦出現反酸，燒心等癥狀，首先要進行電子胃鏡檢查，在胃鏡下可以看到食道下段多發充血，水腫及液體殘留。診斷反流性食管炎以后要及時服用藥物治療，主要是抑酸藥奧美拉唑及促動力藥莫沙必利，而且用藥必須在2-4周左右，使食道炎癥徹底消除。如果反流性食管炎長期不治療就會進一步加重，發展成食管潰瘍，甚至食管癌等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-06 1452次

• 反流性食管炎治療觀念的誤區
  反瘤性食管炎治療的誤區主要有：第一就是忽視用藥存在個體差異，對大多數患者而言，每天服用一次質子泵抑制劑可有效控制食管反流，但是有一些病人存在晚間酸突破的癥狀對于這些患者來說如此用藥就不能解決問題，這個時候就需要在傍晚加用一次質子泵抑制劑。第二就是忽視有效保護受損黏膜，已經受損食管黏膜的是需要修復和保護的，硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑可以有效的保護食管黏膜，但是要注意使用方法，不能大量的用水沖服。第三就是忽視使用促胃動力的藥，有些患者認為，只要強力制止胃酸分泌就可以減輕反流，消除食管炎癥，因此而只要使用強力藥就可以，其實并非全是由胃液引起，胃液里的其他成分包括從十二指腸反流到胃液里的膽汁也是引起食管炎的原因。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-19 1454次

• 反流性食管炎治療
  反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸，胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和預防并發癥，通過采用為促胃腸動力的藥物，如莫沙必利減少食管括約肌的壓力，改善食管蠕動功能，促進胃的排空。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 2302次

• 反流性食管炎
  病情分析：反流性食管炎其臨床癥狀常表現為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感，以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等，患者一定要在醫生指導下服用藥物進行治療。意見建議：平時要注意保持良好的飲食，及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-31 5205次

• 治療反流性食管炎的用藥
  反流性食管炎的藥物主要有以下的三大類藥物。一類是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的藥物，這類藥物抑制胃酸效果特別的強，比如h2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和拉呋替丁，我們簡稱替丁類藥物，這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。還有就是抑制胃酸效果比較強的一類藥物，那就是ppi制劑，就是我們通常所說的奧
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 241次

• 反流性食管炎藥物治療
  反流性食管炎藥物治療方面一般情況下都是用抑酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，對排空延遲的可以用胃動力藥物。一般情況下常用的藥物促進食管和胃的排空的藥物主要就是胃復安、嗎丁啉、西沙必利。膽堿能的藥物比如烏拉膽堿能夠促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空，能夠改善癥狀。降低胃酸的藥物主要就是一些制酸劑，中
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 186次