問如何確診新生兒缺氧缺血性腦病

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• 如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病

  首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測，剛才強(qiáng)調(diào)了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過我們特別是一周以內(nèi)，剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi)，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個(gè)黃疸的程度，包括孩子的精神狀態(tài)，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態(tài)好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時(shí)間達(dá)到七到十天，黃疸逐漸就消退了

  

  00:46
  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 6738次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當(dāng)中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個(gè)原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi)，有臍帶繞頸的時(shí)候，那么他在分娩的過程當(dāng)中，臍帶會(huì)收緊，這樣的話就會(huì)勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當(dāng)中，也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當(dāng)中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學(xué)的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進(jìn)行治療。

  

  01:32
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 15165次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何確診
  有以下幾點(diǎn)：第一，要有缺氧缺血的病史，還有宮內(nèi)生產(chǎn)的過程中或者是生產(chǎn)之后孩子所發(fā)生的缺氧缺血的病史，而且出生之后的評(píng)分也很重要。第二，臨床的表現(xiàn)主要是觀察有無HRE的臨床表現(xiàn)，比如意識(shí)昏迷、甚至是激惹，肌張力減弱松軟，反復(fù)的發(fā)生驚厥或者是原始反射減弱或消失。第三，影像學(xué)的檢查，危急癥狀的小孩子需要檢查頭顱部位的彩超，這樣子速度可以很快，病情穩(wěn)定可以檢查磁共振，因?yàn)樽龃殴舱裥枰臅r(shí)間可能會(huì)長，以前都用CT但是考慮到有輻射，目前已經(jīng)很少再用。第四，要檢查腦電圖腦干誘發(fā)電位，查腦電功能的變化，根據(jù)這四點(diǎn)來確診新生兒的缺氧缺血性腦病。
  語音時(shí)長 01:46”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-21 2539次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何確診
  想要確診這個(gè)疾病，要有診斷依據(jù)。一、要有明確的導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧的一場產(chǎn)科病史，比如臍繞頸、生產(chǎn)不順、前置胎盤或胎盤早剝、產(chǎn)程過長、母親有嚴(yán)重的妊高癥、還有高血糖等這些情況。二、有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，比如胎動(dòng)明顯減少，而且是小于120次/分，或者是污染的羊水要達(dá)到三度，而且呈渾濁的樣子。三、寶寶的表現(xiàn)。出生時(shí)要有窒息史，或者是評(píng)分小于3，五分鐘的小于5，或者是蒼白窒息搶救之后10分鐘后，才有自主的呼吸，甚至是通過氣管插管，正壓給氧，人工通氣達(dá)兩分鐘以上。四、生后不久出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，意識(shí)障礙、過度興奮、易激惹、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長、嗜睡、遲鈍、肌張力改變。肌張力有增強(qiáng)的，也有減弱的，甚至松軟，原始反射異常，如擁抱反射過度的活躍、減弱、消失，吸吮反射消失等。五、有臨床上的病情，反復(fù)的驚厥發(fā)作，或者是前囟張力增高的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:14”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-08-18 1930次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史，見于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物，如果有驚厥癥狀發(fā)生，還需要給予鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防缺血缺氧性腦病，主要是針對(duì)病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血，還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常，防止早產(chǎn)；分娩過程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等；新生兒期間防止感染，窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見建議：建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng)情況，如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，可通過吸氧及藥物治療糾正，生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院，不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn)，以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理，避免一切發(fā)生窒息的原因。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 1402次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次

• 如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病
  預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病應(yīng)該從宮內(nèi)就開始預(yù)防，在宮內(nèi)的時(shí)候應(yīng)該注意孩子的胎動(dòng)有沒有過頻或是過緩，如果不正常需要及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)胎心監(jiān)護(hù)，看有沒有宮內(nèi)缺氧，再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。日常生活中，需保證患兒的飲食營養(yǎng)，注意觀察患兒
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次