問如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆

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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6976次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù)，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經(jīng)顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 42187次

• 如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
  第1點，老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病?；颊唠[匿起病，逐漸發(fā)展，沒有明確的發(fā)病時間點。表現(xiàn)為記憶功能的減退，一開始主要以近記憶減退為主，到了中后期會出現(xiàn)記憶力、判斷力、執(zhí)行功能減退，會出現(xiàn)空間功能障礙、出現(xiàn)性格改變。在顱腦核磁共振上可以看到顳葉、海馬明顯的萎縮，沒有明顯的腦血栓。第2點，血管性癡呆的患者與腦卒中是有明確的關(guān)系的，患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙發(fā)病非常急，通常在腦卒中之后出現(xiàn)，主要以執(zhí)行功能減退為主，記憶力則相對較好。在顱腦核磁共振上大腦萎縮不明顯，會看到一些梗死病灶。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-16 1897次

• 血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
  血管性癡呆是與腦血管因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆，癡呆實際上是指大腦功能的衰退，特別是與智能有關(guān)的功能全面衰退，要衰退到一定程度的綜合癥，通常包括記憶力，認(rèn)知力，情緒與行為等一系列的癥狀與體征，并且持續(xù)到數(shù)月或者半年以上。疾病的病因主要是腦內(nèi)血管的病變，也就是頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管以及心臟的病變，間接影響到腦內(nèi)血管，供血不足而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧改變，最終使大腦功能全面衰退。阿爾茲海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、失空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因到目前為止尚不明確，65歲以前發(fā)病者稱為早老性癡呆，65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 4021次

• 血管性癡呆和老年癡呆有什么區(qū)別
  病情分析：血管性癡呆的患者會出現(xiàn)波動性認(rèn)知功能障礙，癡呆與腦血管病是有明顯的關(guān)系的，患者可以出現(xiàn)執(zhí)行功能減退、計算力下降。老年癡呆的患者慢性起病，逐漸進(jìn)展，與腦血管病沒有明顯的相關(guān)性，在早期主要以近記憶力退為主。意見建議：建議癡呆的患者要醫(yī)院就診，完善顱腦核磁共振檢查，明確有沒有腦萎縮、有沒有相關(guān)的腦血管疾病，這對于鑒別診斷還是非常重要的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1101次

• 老年癡呆和血管性癡呆有什么區(qū)別
  病情分析：老年癡呆和血管癡呆的區(qū)別有：一、致病因素不同，老年癡呆屬于神經(jīng)退行性病變，血管性癡呆是由于腦血管病變引起的；二、臨床癥狀不同，老年癡呆的認(rèn)知障礙是進(jìn)行性加重，血管性癡呆的認(rèn)知功能障礙是波動性；三、治療方法不同，老年癡呆癥主要以對癥治療為主，血管性癡呆主要以治療血管病變?yōu)橹鳌Ｒ庖娊ㄗh：患有腦血管病的老年患者出現(xiàn)癡呆的情況，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部核磁、腦部ct、腦電圖、腦血管造影等檢查，以便確診是老年癡呆還是血管性癡呆。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點
  最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)爺爺?shù)姆磻?yīng)能力和記憶力明顯下降，常常忘記剛剛發(fā)生的事情，甚至有時會出現(xiàn)迷路的情況，這讓我感到十分擔(dān)憂，懷疑爺爺是不是得了老年癡呆，于是便決定陪爺爺前往醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查和詢問，我們得知爺爺?shù)陌Y狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說，于是便詢問醫(yī)生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次