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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7310次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 43423次

• 如何區別老年癡呆和血管性癡呆
  第1點，老年癡呆是一種神經系統變性疾病。患者隱匿起病，逐漸發展，沒有明確的發病時間點。表現為記憶功能的減退，一開始主要以近記憶減退為主，到了中后期會出現記憶力、判斷力、執行功能減退，會出現空間功能障礙、出現性格改變。在顱腦核磁共振上可以看到顳葉、海馬明顯的萎縮，沒有明顯的腦血栓。第2點，血管性癡呆的患者與腦卒中是有明確的關系的，患者出現認知功能障礙發病非常急，通常在腦卒中之后出現，主要以執行功能減退為主，記憶力則相對較好。在顱腦核磁共振上大腦萎縮不明顯，會看到一些梗死病灶。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-16 2088次

• 血管性癡呆和老年癡呆的區別
  血管性癡呆是與腦血管因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆，癡呆實際上是指大腦功能的衰退，特別是與智能有關的功能全面衰退，要衰退到一定程度的綜合癥，通常包括記憶力，認知力，情緒與行為等一系列的癥狀與體征，并且持續到數月或者半年以上。疾病的病因主要是腦內血管的病變，也就是頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管以及心臟的病變，間接影響到腦內血管，供血不足而導致腦組織缺血缺氧改變，最終使大腦功能全面衰退。阿爾茲海默癥是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、失空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因到目前為止尚不明確，65歲以前發病者稱為早老性癡呆，65歲以后發病者稱老年性癡呆。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-05 4217次

• 血管性癡呆和老年癡呆有什么區別
  病情分析：血管性癡呆的患者會出現波動性認知功能障礙，癡呆與腦血管病是有明顯的關系的，患者可以出現執行功能減退、計算力下降。老年癡呆的患者慢性起病，逐漸進展，與腦血管病沒有明顯的相關性，在早期主要以近記憶力退為主。意見建議：建議癡呆的患者要醫院就診，完善顱腦核磁共振檢查，明確有沒有腦萎縮、有沒有相關的腦血管疾病，這對于鑒別診斷還是非常重要的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-22 1301次

• 老年癡呆和血管性癡呆有什么區別
  病情分析：老年癡呆和血管癡呆的區別有：一、致病因素不同，老年癡呆屬于神經退行性病變，血管性癡呆是由于腦血管病變引起的；二、臨床癥狀不同，老年癡呆的認知障礙是進行性加重，血管性癡呆的認知功能障礙是波動性；三、治療方法不同，老年癡呆癥主要以對癥治療為主，血管性癡呆主要以治療血管病變為主。意見建議：患有腦血管病的老年患者出現癡呆的情況，建議到醫院進行腦部核磁、腦部ct、腦電圖、腦血管造影等檢查，以便確診是老年癡呆還是血管性癡呆。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-29 1903次

• 血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點
  最近一段時間，我發現爺爺的反應能力和記憶力明顯下降，常常忘記剛剛發生的事情，甚至有時會出現迷路的情況，這讓我感到十分擔憂，懷疑爺爺是不是得了老年癡呆，于是便決定陪爺爺前往醫院就診，經過醫生詳細的檢查和詢問，我們得知爺爺的癥狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說，于是便詢問醫生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次