問如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
病情描述：
如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
答醫生回答
汪校主任醫師
黃岡市中醫院心胸外科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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縱隔腫瘤如何手術縱隔腫瘤這個手術相對肺的手術來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結的時候，有可能會僅僅把淋巴結切掉，而把真正的腫瘤漏掉。
01:25
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 3539次
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縱隔腫瘤術后如何護理縱隔腫瘤術后要加強營養，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優質蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創手術切口通常是在胸大肌的外側，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。
01:31
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2028次
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤一般來說，要根據患者的相關癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學檢查和血液學檢查等來綜合的評估患者的病情，明確患者的診斷。一般來說，縱隔炎可能會有明顯的一些相關病史，同時患者可能會出現一些寒戰、高熱、胸骨后疼痛等相關癥狀。另外，患者可能在進行相關的血液學檢查的時候可能會發現白細胞增多、中性粒細胞計數增多或者C反應蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標明顯升高的情況，從而再結合相關的影像學檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關的癥狀和血液學檢查不能明確診斷的時候，則可能需要進一步行病理學的檢查。也就是說，通過一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經病理學來明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:39”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-02-22 1667次
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區別縱隔炎患者大多數有一些誘因，像外傷或者氣管、食管穿孔等情況，同時患者可能會伴有明顯的一些癥狀，像高熱，寒戰，胸骨后疼痛，而相關的一些炎性指標，像血常規當中可能會出現白細胞升高，中性粒細胞升高，C反應蛋白升高以及降鈣素原升高等等。而相關的影像學檢查可能也有一定的鑒別診斷作用。而縱隔腫瘤患者可能并沒有上述的一些表現，但是如果說有一些縱膈的慢性炎癥，并不容易與縱隔腫瘤相鑒別的時候，則可能需要進一步完善相關的病理學檢查，像通過經皮穿刺活檢或者縱隔鏡活檢等，來取得一定的病變組織，經病理學來最終明確患者是屬于炎性病變，還是屬于腫瘤性病變等。語音時長 01:24”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-02-24 1766次
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區別病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，可以從影像學檢查和全身體征兩個方面來區別。影像學檢查方面，需要做胸部CT或磁共振。縱隔炎表現為組織水腫明顯，密度不均，邊界不清。而縱隔腫瘤表現為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面，縱隔炎有明顯的胸痛、發燒，而縱隔腫瘤沒有。意見建議：發現縱隔有病變不易鑒別時，請在醫生的指導下，完善上述檢查，并驗血查血常規、心肺功能等，必要時做縱隔病灶穿刺活檢。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-06-21 2103次
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縱隔腫瘤如何復查病情分析：縱隔腫瘤的復查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測血常規、肝功能，做肺功能檢查等，還要復查腫瘤標志物。意見建議：縱隔腫瘤的復查要在醫師的指導下定期進行，根據不同的腫瘤性質，復查間隔時間不同。良性腫瘤一般半年復查一次，惡性腫瘤一般1～3個月復查一次。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-06-21 2101次
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前縱隔腫瘤鑒別點前縱膈腫瘤的鑒別，要注意和中后縱膈和上縱膈的腫瘤進行鑒別，主要是位置不同。所以我們通常做肺部ct可以鑒別。另外，我們要和肺癌進行鑒別，還有胸腺瘤其它進行鑒別。肺癌的話，它是因為肺部組織發生了癌癥，通常我們做胸片和肺部ct都能非常明確，它有一個定位。它最難鑒別的就是肺部中央型肺癌，因為它靠近肺門，而前
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 302次
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如何區分肺癌與縱隔腫瘤縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區別肺癌與縱隔腫瘤關鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 114次
