問糖尿病足為何會壞疽怎么治療
病情描述：
糖尿病足為何會壞疽怎么治療
答醫生回答
任冬梅副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創面能夠得到有效的血液供應，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。
01:13
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-08 7512次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫結合，內外科聯合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫的這種養生式的治療，治未病，那就是改變生活習慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結合西醫內科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預，我們血管外科是通過微創治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經進入到了一個微創時代，都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創的穿刺的基礎上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫的自然天成這種理念，達到了中西醫理念治療的一個有機結合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-09-21 4322次
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糖尿病足為何會壞疽患有糖尿病足的患者，已經出現了血管神經方面的問題，所以一旦出現了皮膚破潰之后，因為血運循環比較差，血糖又控制不理想的時候便容易出現壞疽。一旦出現了壞疽，那么有可能是需要截肢治療的，當然需要嚴格地控制患者的血糖，血壓，血脂，以及嚴格的局部創面的處理之下，仍不能夠處理患者感染的創面的時候，那么是有可能需要用到截肢治療的。截肢的目的切除壞疽以及感染的組織，以控制以及阻止感染的擴散。語音時長 01:10”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-01 1688次
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糖尿病足壞疽怎么治糖尿病足出現了壞疽，主要是進行外科手術治療，把壞死的足進行切除或者壞死的足趾進行切除，同時要進行全身的治療，包括嚴格控制血糖、控制感染、對癥支持治療、維持體內環境的穩定。注意患者的并發癥的處理，比如患者有糖尿病、高血壓、高血脂、糖尿病腎病，進行相關的治療，這樣可以減輕糖尿病足相關的病發因子，有條件的患者可以進行高壓氧治療，可以提高局部的含氧，改善局部缺氧狀態。語音時長 01:08”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-11 2298次
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糖尿病足壞疽怎么治病情分析：糖尿病足引起化菌只能是進行截肢手術來進行治療，因為壞疽的肢體如果不進行及時的截除，很容易導致毒素吸收去血，引起急性腎功能損傷，危及患者生命。截肢后殘端傷口也有可能會出現愈合不良。意見建議：糖尿病足的患者在治療期間一定要控制好血糖，保持在正常范圍內，否則很容易出現糖尿病足創面難以愈合，壞死進一步進展。但平時也需要加強營養，保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2023-08-05 401次
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糖尿病足壞疽如何預防病情分析：糖尿病足壞疽的預防，首先要注意預防足部的外傷，在寒冷的季節要防止凍傷。要保持足部衛生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議：建議一旦出現外傷，患者一定要及時到醫院就診，在醫師的指導下進行處理，日常也要對血糖嚴格的進行控制，積極的按醫囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過疲勞。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2020-06-27 1303次
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現壞疽，根據性質及表現可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發生在肢端動靜脈血流同時受阻，出現循環障礙及神經障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現為淺表潰瘍和嚴重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現。二，干性壞疽，
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 290次
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發展至一定階
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-12 1370次
