問慢性腎炎要用激素嗎

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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個明確的遺傳因素，因為它本身發病機制并不明確。所以我們認為，大多數的腎炎都和遺傳沒有關系，但是像咱們的IGA腎病，它好發于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關系。那么大多數的腎炎都是和遺傳沒有關系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來確定是不是和遺傳有關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4077次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2538次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，患者腎小球內有炎癥反應，導致患者出現蛋白尿、血尿，甚至引起腎功能衰竭。這種情況有可能需要使用的激素治療，激素治療的目的是為了抑制腎臟里面的炎癥反應、保護腎小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般來說，如果腎臟穿刺病理顯示腎小球內的炎癥反應很輕微，患者尿蛋白定量小于1克，這種情況就不一定需要使用激素的藥物來控制炎癥反應了，因為炎癥反應本來就不重。再者，如果這種炎癥反應已經導致了大多數的腎小球已經硬化，呈現出慢性化的改變，這個時候使用激素也是無效的，所以血肌酐超過264umol/L以上的時候也不用激素。
  語音時長 01:23”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-22 2201次

• 慢性腎炎需要用激素藥嗎
  慢性腎炎的患者，的確有可能需要使用激素藥，激素藥的主要作用就是抑制人體的免疫能力，通過多種路徑達到上述目的。慢性腎炎指的是腎小球有炎癥反應，這種炎癥反應具體的發病機制目前仍然不是十分清楚，但是大多認為存在免疫功能紊亂。患者身體內紊亂的免疫功能攻擊了腎小球的毛細血管，造成其通透性增加。所以，對于腎小球內炎癥反應比較活躍的患者，蛋白尿比較多的情況下，往往會嘗試使用激素等藥物，控制腎小球內的炎癥反應，最終的目的是保護腎小球組織，保護腎功能。不過這些藥物的副作用也很大，需要在正規公立醫院醫生的指導下使用。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-19 1966次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質激素，以免導致腎上腺皮質危象。一般需要同時服用質子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
  如果慢性腎炎患者在醫生指導下應用糖皮質激素治療，建議患者在治療期間應當注意規律作息，注意千萬不要擅自對激素進行加量或減量，避免擅自停用激素，以免造成患者出現病情波動。還需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物，規律門診隨診。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1701次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據患者的具體腎臟病變組織學類型以及患者具體腎臟病變嚴重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結果提示為活動性病變為主，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫囑服用糖皮質激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次