問(wèn)小兒室管膜瘤與星形細(xì)胞瘤如何鑒別

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• 室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質(zhì)瘤的特殊類(lèi)型。但是詳細(xì)起來(lái)，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞，還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，與正常腦組織邊界不清，向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于，腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi)，以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室，較為常見(jiàn)。這種腫瘤，一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織，還是有相對(duì)清晰的邊界，手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 10018次

• 如何鑒別淋巴瘤

  這是發(fā)病初期，淋巴瘤的病人需要和這個(gè)，比如淋巴瘤最初主要是以淋巴結(jié)的腫大為主，特別是無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大。那么它到底是炎癥，還是腫瘤，這是需要進(jìn)行鑒別的。因?yàn)槟阋膊豢赡苷f(shuō)，淋巴結(jié)一大就做活檢。這樣子就要根據(jù)他初期是不是發(fā)燒，吃抗生素有效沒(méi)效，來(lái)跟炎癥鑒別。另外除了炎癥之外，比如有自身免疫病，也可以長(zhǎng)期的淋巴結(jié)的腫大，通過(guò)一些檢測(cè)手段，還要和淋巴瘤進(jìn)行鑒別。

  

  01:09
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 10234次

• 室管膜瘤與膠質(zhì)瘤鑒別
  室管膜瘤T1加權(quán)像脊髓局部明顯增粗，相應(yīng)椎管可擴(kuò)大，亦可累及多個(gè)平面，腫瘤呈等或稍低信號(hào)，病變上下脊髓常可見(jiàn)低信號(hào)囊腔；T2加權(quán)像呈高信號(hào)，不均勻，注藥后可見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)均勻明顯增強(qiáng)。星形細(xì)胞瘤常見(jiàn)于頸段與胸段，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常累及多個(gè)節(jié)段，可引起繼發(fā)性空洞，T1加權(quán)像脊髓增粗較廣泛，腫瘤信號(hào)不均勻，邊界不清，T2加權(quán)像病變呈高信號(hào)，且因不能區(qū)分水腫與病變，病變范圍較T1加權(quán)像大，注藥后腫瘤呈斑點(diǎn)狀不規(guī)則強(qiáng)化，腫瘤邊緣模糊，多位于脊髓后方。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-30 1975次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環(huán)梗阻時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。二，腦干受壓癥狀出現(xiàn)早而且重是本病的特點(diǎn)，可以表現(xiàn)為面癱、復(fù)視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)后頸部疼痛及強(qiáng)迫頭位。四，如果腫瘤向后生長(zhǎng)壓迫小腦腳，可出現(xiàn)眼震、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1687次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐以及視盤(pán)水腫，同時(shí)有錐體束征，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)有顱內(nèi)高壓的癥狀，即可確診。意見(jiàn)建議：建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時(shí)就診。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)選擇手術(shù)或者其他治療方式。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 小兒室管膜瘤如何分級(jí)
  病情分析：小兒室管膜瘤的分級(jí)與其生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度和惡性程度的高低等情況有關(guān)。可以大體分為三級(jí)，第一級(jí)屬于生長(zhǎng)很緩慢的瘤體比較小的；第二級(jí)屬于生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，瘤體相對(duì)較大的；第三級(jí)是一些間變性的室管膜瘤，這類(lèi)腫瘤惡性程度要高一些。意見(jiàn)建議：建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，完善頭顱核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病變的大小，對(duì)于第一二級(jí)腫瘤，可行手術(shù)治療，而第三級(jí)腫瘤需要手術(shù)加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息，避免不良情緒的影響，注意規(guī)律清淡飲食等。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-07 2603次

• 室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴(yán)重程度，觀察強(qiáng)化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T(mén)1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號(hào)密度，信號(hào)不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號(hào)影，注射增強(qiáng)劑后，具有不均勻強(qiáng)化，可區(qū)別腫瘤與周?chē)X組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 874次

• 室管膜瘤能預(yù)防嗎
  室管膜瘤通常不能預(yù)防，如果患病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細(xì)胞的膠質(zhì)細(xì)胞瘤，患病后隨著瘤體的不斷增大，會(huì)對(duì)周?chē)M織造成壓迫，可引起持續(xù)性頭痛，也會(huì)影響到局部組織的正常結(jié)構(gòu)和神經(jīng)的正常功能，會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無(wú)力等現(xiàn)象，如果壓迫視神經(jīng)后，也會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)模糊、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-28 0次