問椎弓崩裂與腰椎管狹窄怎么治療

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• 椎管狹窄怎么治療

  椎管狹窄是一個很籠統的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療，其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類，糖皮質激素，跟硬膜外神經組織。非手術治療，如果沒有效果癥狀持續加重，疼痛大小便出現問題，這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經皮的微創，椎間孔鏡下的一個椎管減壓，還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續的，就說遠期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 16259次

• 頸椎椎管狹窄怎么治療

  早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療，如果保守治療三個月無改善或者出現加重，就應該盡早的做手術治療。術中將椎板打開減壓，然后將椎體用鋼板、螺釘固定，穩定頸椎，解除對脊髓神經壓迫，術后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法：一，盡量避免長距離行走，避免久坐，避免彎腰持物或者勞作。二，局部的物理治療，可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，如塞來昔布、美洛昔康等，口服中成藥物，如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重，從而加重病情。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-26 4559次

• 椎弓崩裂與腰椎管狹窄
  椎弓崩裂與腰椎管狹窄是截然不同的，通常腰椎崩裂也稱為腰椎峽部崩裂，椎弓崩裂等，是指腰椎椎弓上下關節突出之間的，峽部有了缺損失去了聯系。也稱為峽部不連，多見于腰四或者是腰五。腰椎峽部系指的是上下關節突之間的峽椎部分，此處骨質結構相對于薄弱。正常的腰椎有生理前突，脊椎呈生理后突，腰骶椎交界處成了轉折點。上方腰椎向前傾斜，下方的骶骨則向后傾斜。因為腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰五有向前滑動的傾向。正常的情況下腰五下關節突和周圍的關節囊韌帶的力量，可限制于此滑移傾向。從而使得腰五峽部處于兩種力量的交點，因此峽部容易發生崩裂，也就是腰五峽部崩裂最多的理由。
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  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 3428次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄是指多種原因所致椎管神經根管錐間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變。腰椎管狹窄臨床上以下腰痛、馬尾神經或腰神經受壓以及神經源性間歇性跛行為主要特點。治療方面主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要包括鎮痛藥、物理治療、骶管阻滯、痛點注射、硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常沒有很好的療效。所以只有通過手術治療，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板減壓、切除或椎板開窗已被長期實踐證明具有良好的臨床療效。
  語音時長 01:15”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-28 2142次

• 腰椎椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果腰椎管狹窄引起了神經的癥狀，首先要積極的注意休息，可以使用以下的藥物，比如洛索洛芬鈉，甲鈷胺片，甘露醇注射液，前列地爾注射液等。保守治療如果沒有效果，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1701次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄，大部分情況下需要積極的進行手術治療，手術的方式主要就是開放性的操作方式。主要是切開之后將椎板切除減壓，然后推廣擴大成形，去除骨質增生，去除肥厚的黃韌帶，減輕神經根的壓迫，如果伴有腰椎不穩定需要積極的進行將椎間盤切除，椎弓根螺釘內固定術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 1302次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致，可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的，也有可能是慢性損傷導致的，或者是不良生活方式的原因，會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀，同時還會導致腰椎管狹窄，可以服用布洛芬緩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-12 310次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛、下肢疼痛、行動受限等情況，應及時服用非甾體類消炎鎮痛的藥物進行治療，如洛索洛芬鈉，尼美舒利等；若藥物治療效果不明顯的話，還需要考慮手術進行治療。日常要多休息，避免長時間的站立或行走，注意腰背部的保暖，避免著涼，合理的安排飲食，多吃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次