問骨瘍性中耳炎怎么治療
病情描述:
骨瘍性中耳炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
局部治療:鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳,如發(fā)現(xiàn)鼓膜外凸,耳痛加劇,或穿孔較小引流不暢,或使用抗生素?zé)o效者,應(yīng)做鼓膜切開。鼓膜穿孔后,可用3%雙氧水洗凈外耳道膿液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3%氧氟沙星或3%潔霉素等,直到中耳無膿為止。
意見建議:
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怎么治療中耳炎中耳炎,就是來自于中耳黏膜的,或者鼓膜層面的炎癥,炎癥基本上是局限于中耳部位,它可以表現(xiàn)為疼痛、流膿,往往是一種細(xì)菌感染。既然是細(xì)菌感染,我們治療中耳炎,首先要使用抗生素,咱們老百姓俗稱就是消炎藥,這是第一位的。也可以從外耳道滴一些藥水,最常用的比如說像氧氟沙星滴耳液,這個可能刺激性強(qiáng)一些,如果是刺激性強(qiáng)的話,也可以選擇諾氟沙星滴耳液。另外,有一種沒有刺激性的藥物,叫泰利必妥滴耳液,是日本廠家生產(chǎn)的,通過外耳道來滴滴耳液消炎也是一個途徑。所以治療,一個是通過外耳道滴消炎的藥水,一個是通過口服抗生素。如果有的病人癥狀很重,流膿,而且是疼痛比較劇烈,這種情況下也可以考慮靜脈用藥,就是我們老百姓所俗稱的打點(diǎn)滴。這種治療效果肯定是更快一些,立竿見影,但是這個往往是局限于很重的病人,才建議去靜脈用藥,輕度通過口服和外耳道滴藥水,都是可以得到比較滿意的控制的。02:18
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怎么治療中耳炎第一,分泌性中耳炎,它是由于我們正常的鼻腔,鼻咽部和中耳,有一個叫咽鼓管,它是相通的,分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管堵塞所引起來的。那么分泌性中耳炎,首先通過保守治療,是要通過鼻腔給藥,鼻腔用一些鼻噴激素,另外還要用一些口服的稀化黏液的藥物保守治療。一般情況下,有一些病人還是能夠恢復(fù)的。如果通過保守治療不能夠恢復(fù),我們通常需要做鼓膜穿刺,把在鼓室里邊的積液給它穿出來,同時再加保守用藥治療。在這種情況下,如果還不能夠恢復(fù),要采用鼓膜切開置管,甚至我們現(xiàn)在有一種咽鼓管球囊擴(kuò)張,來治療這一類的分泌性中耳炎的病人。第二,化膿性中耳炎,化膿性中耳炎里邊急性化膿性中耳炎,一般通過全身口服抗生素,然后耳內(nèi)點(diǎn)氧氟沙星滴耳液,如果流膿要用雙氧水清理掉膿液以后,再點(diǎn)氧氟沙星滴耳液,治療完全可以恢復(fù)到正常。如果是慢性化膿性中耳炎,我們通常可能需要做手術(shù)治療,手術(shù)就包括了單純的鼓膜修補(bǔ)。另外一個還需要在鼓室成形的基礎(chǔ)上,做骨中耳病變的去除。那么中耳膽脂瘤的治療,就要做這個開放式的,還有完璧式的乳突根治,加鼓室成形,還有人工聽骨、聽力重建的手術(shù)。02:23
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肉芽型(骨瘍型)中耳炎骨瘍型中耳炎又稱壞死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,病變深達(dá)骨質(zhì),聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死;粘膜上皮破壞后,局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點(diǎn):耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲,常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,并可經(jīng)穿孔突于外耳道。傳導(dǎo)性耳聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型,伴有骨質(zhì)缺損破壞。語音時長 1:06”
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骨瘍型慢性化膿性中耳炎骨瘍型慢性化膿性中耳炎病變超出黏膜組織,多有不同程度的聽小骨壞死,伴鼓環(huán)、鼓竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞,又稱壞死型和肉芽型,可由急性壞死性中耳炎遷延而來,黏膜組織廣泛破壞,聽骨、鼓環(huán)、鼓竇及乳突小房均可發(fā)生出血、壞死,鼓膜穿孔處可見聽骨缺損,鼓室內(nèi)有肉芽或息肉形成,它的臨床特點(diǎn)耳持續(xù)性流黏稠膿,常有臭味。如有肉芽或息肉出血則會有血絲或耳內(nèi)出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔突出,可堵塞于外耳道內(nèi)妨礙引流,患者多有較重的傳導(dǎo)性耳聾,乳突X線片有邊緣模糊不清的透光區(qū),CT掃描提示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分骨質(zhì)破壞,此型中耳炎可發(fā)生各種并發(fā)癥。語音時長 01:39”
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骨瘍型中耳炎要手術(shù)嗎不一定的,要看病情,治療原則是引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據(jù)病變范圍,行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),并酌情同時行鼓室成形術(shù)以重建聽力,中耳肉芽、中耳息肉可用圈套器摘除。
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真菌性中耳炎怎么治療病情分析:真菌性中耳炎在治療的時候,需要先用生理鹽水或者雙氧水把耳朵里面的膿性分泌物和痂清洗干凈。然后再使用滴耳液治療,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:在治療期間需要保持耳朵的清潔衛(wèi)生,避免孩子的耳朵進(jìn)水,一旦進(jìn)水需要側(cè)頭單腳跳動,或者使用棉簽輕輕將水沾干,這樣有利于耳朵里面的水流出來,減少出現(xiàn)激發(fā)性感染的幾率。
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卡他性中耳炎怎么治療卡他性中耳炎治療包括以下的內(nèi)容:第一、原發(fā)疾病的治療。卡他性中耳炎大多數(shù)與患者有鼻炎,鼻竇炎,咽喉炎,支氣管炎,肺炎等等相關(guān)疾病所繼發(fā)有關(guān)系,所以說臨床上的患者有上述疾病,應(yīng)該積極的治療。第二、卡他性中耳炎本身的治療。急性卡他性中耳炎臨床上可以短期口服抗生素進(jìn)行消炎治療。如果發(fā)病時間比較長了,卡他性
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中耳炎怎么治療中耳炎患者可以通過注意衛(wèi)生、改善飲食、調(diào)整心態(tài)、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式治療,建議盡早就醫(yī)。1、注意衛(wèi)生:中耳炎主要是病原體感染、咽鼓管功能障礙等原因?qū)е拢颊邥霈F(xiàn)耳部疼痛、耳道分泌物增多等癥狀,平時生活中一定要保持耳道的清潔,不要用手摳挖局部,以免造成感染。2、改善飲食:患者飲食上也需要做好調(diào)整,建