問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后還需要做伽馬刀嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后還需要做伽馬刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,病人可以出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降甚至是耳聾。聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療,主要是給予手術(shù)切除,如果聽(tīng)神經(jīng)瘤,沒(méi)有侵犯內(nèi)耳,一般手術(shù)可以完全切除,術(shù)后不需要放療。如果聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)難以完全切除,術(shù)后一般給予伽馬刀放療作為輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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肺癌術(shù)后還需要做放化療嗎這要根據(jù)術(shù)后的病理及分期來(lái)決定。現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌,分為一期,二期,三期和四期,其中一期到三期,又會(huì)細(xì)分為1A,1B,2A,2B,3A和3B期。對(duì)于1A期的病人,是不需要做化療的,2期以上的病人需要做化療,1B期是否需要化療,目前還有爭(zhēng)議。那么對(duì)于小細(xì)胞肺癌,術(shù)后是需要做化療的,而且還需要做,預(yù)防性的頭部的放療。00:51
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拇外翻術(shù)后還需要復(fù)查嗎拇外翻術(shù)后需要定期復(fù)查。拇外翻術(shù)后第3天要看傷口、換藥,術(shù)后2~3周如果需要拆線,就需要到醫(yī)院拆線,骨頭有可能在6個(gè)星期愈合,這時(shí)候需要拍X光片,看看骨頭的狀況。6周以后要加強(qiáng)腳的功能鍛煉,包括大拇趾的活動(dòng)度,看大拇趾有沒(méi)有粘連。因此,拇外翻術(shù)后一定需要復(fù)查,如果不復(fù)查手術(shù)可能就白做了。01:05
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后還需要做伽馬刀嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后是否需要做伽馬刀主要是看手術(shù)后是否存在殘留,如果手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腫瘤跟面聽(tīng)神經(jīng)黏連嚴(yán)重,這樣在術(shù)中會(huì)因?yàn)楸Wo(hù)神經(jīng)而無(wú)法全切腫瘤,術(shù)后就可以出現(xiàn)殘留,術(shù)后可以通過(guò)ct和磁共振檢查來(lái)進(jìn)行明確。如果是檢查存在殘留,就需要做伽馬刀,通過(guò)伽馬刀治療能夠殺滅這些殘留的腫瘤細(xì)胞,能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的作用。如果手術(shù)過(guò)程中切除非常干凈,術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)明顯的殘留,就沒(méi)有必要做伽馬刀治療,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是良性腫瘤,手術(shù)切除干凈以后一般就不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),做伽馬刀沒(méi)有意義,手術(shù)后只要注意定期的復(fù)查就可以。聽(tīng)神經(jīng)瘤做完手術(shù)后有可能伴有聽(tīng)神經(jīng)和面臨損傷,這些損傷可以導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳鳴以及出現(xiàn)一側(cè)的面癱癥狀,手術(shù)以后有這些情況需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),可以用維生素b1和甲鈷胺等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后照射的腫瘤,發(fā)生變性壞死,壞死的時(shí)候,腫瘤會(huì)膨脹,膨脹到極限后,進(jìn)入萎縮期,腫瘤開(kāi)始萎縮,最后細(xì)胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會(huì)有一些反應(yīng),常見(jiàn)的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會(huì)產(chǎn)生腦積水,耳鳴占大多數(shù),一旦出現(xiàn)這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發(fā)癥二到三年內(nèi),都可自行緩解。聽(tīng)神經(jīng)瘤做過(guò)伽瑪?shù)妒中g(shù)以后,常規(guī)的就是6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月,定期去做增強(qiáng)的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點(diǎn)定期拍片子檢查以外,還要從多個(gè)癥狀來(lái)判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀有效嗎伽瑪?shù)吨委熉?tīng)神經(jīng)瘤是安全、有效、簡(jiǎn)單的方法,特別適用于術(shù)后殘存或復(fù)發(fā)、需保留聽(tīng)力及高危病人。根據(jù)腫瘤大小和腫瘤周邊結(jié)構(gòu)選擇不同的周邊劑量,腫瘤小、劑量大、控制率高,并發(fā)癥少。聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀是最有效的方法。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀治療嗎雖然聽(tīng)神經(jīng)瘤盡管顯微外科技術(shù)大大提高了聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)效果,但是仍然可能給患者帶來(lái)面癱聽(tīng)力喪失甚至生命危險(xiǎn),而在沒(méi)有生命危險(xiǎn)的情況下也可以達(dá)到治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的目的,用伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤,雖然不能完全切除腫瘤局部控制率與顯微外科相近,對(duì)面聽(tīng)神經(jīng)的損害卻無(wú)死亡率。伽馬刀適用于治療小的也就是,將小于3厘米腫瘤,尤其是位于聽(tīng)神經(jīng)附近的小于1厘米的腫瘤,療效果好且術(shù)后并發(fā)癥少,部分切除和次全切除的術(shù)后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續(xù)生長(zhǎng)和復(fù)發(fā),對(duì)于直徑大于3厘米以上的腫瘤或已經(jīng)產(chǎn)生明顯占位及顱內(nèi)高壓患者,仍以手術(shù)切除為宜。
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伽馬刀治聽(tīng)神經(jīng)瘤目前臨床上治療聽(tīng)神經(jīng)瘤首選的方法是手術(shù)治療,對(duì)于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽(tīng)道里的聽(tīng)神經(jīng)瘤,瘤體最長(zhǎng)直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術(shù)或者是不能耐受手術(shù)的。還有部分病人手術(shù)后殘留的或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的,可以選擇伽馬刀進(jìn)行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性
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伽馬刀治聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種先進(jìn)的放射治療方法,以其精準(zhǔn)、無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)在醫(yī)學(xué)界備受推崇。該方法通過(guò)高能伽馬射線聚焦照射腫瘤,有效殺滅瘤細(xì)胞,同時(shí)最大程度保護(hù)周圍正常組織,為聽(tīng)神經(jīng)瘤患者提供了新的治療選擇。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤,起源于聽(tīng)