問肺心病強心藥物

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18433次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12223次

• 肺心病的強心藥
  肺心病一旦出現心力衰竭的情況下，要給予積極的對癥處理，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭治療是有所不同的，因為肺心病的患病通常在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，但對癥治療后無效或者較重患者可適當的選用利尿劑和正興肌力的藥。常用的利尿劑和正興肌力的主要有以下幾種藥：一是利尿藥，消除水腫減少血容量和減輕右心負荷，原則是少量頓服法應用。二是正興肌力的藥，用藥前糾正缺氧，防止低鉀血癥，以免發生洋地黃藥物毒性反應。應用指征如下：感染得到控制，低氧血癥已糾正，使用利尿藥不能得到良好的療效而反復水腫的心力衰竭者；無明顯感染以右心衰竭為主要表現者；急性左心衰竭者；合并室上性快速心律失常。
  語音時長 2:03”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-31 3541次

• 心衰強心藥物
  心衰強心藥物分為洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物常見的有地高辛、西地蘭。洋地黃主要應用于伴有快速心房顫動、心房撲動的心室收縮性心力衰竭，是應用洋地黃的最佳指征。非洋地黃類藥物包括β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。β受體興奮劑，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常靜脈應用。多巴胺是去甲腎上腺素前體，能顯著改善心力衰竭的血流動力學紊亂。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農、氨力農等，通過抑制磷酸二酯酶活性，促進鈣離子通道膜蛋白磷酸化，鈣離子內流增加，從而增強心肌收縮力。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-26 3877次

• 肺心病的強心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發癥，強心利尿藥有螺內酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1702次

• 強心藥有什么反應
  病情分析：具體的反映每個人的情況都是不一樣的，一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療是比較好的。這種藥物是一種加強心肌收縮力的一種藥物，臨床上主要是用于治療心肌收縮力嚴重損害的時候所引起的充血性心力衰竭。意見建議：藥物的使用一定不可以盲目的去自己使用，要在醫生的指導下進行。而且平時養成良好的生活和飲食習慣，多鍛煉身體。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-15 1501次

• 強心藥的作用
  1.增強心肌纖維的收縮力強心類藥物對心功能不全的人群有很好的療效。它可以改善心血管的功能狀態，可以增加心輸出量，用來治療心力衰竭等心臟疾病，以適應機體組織的需要。2.改善心臟泵血功能強心藥可以使心臟泵血功能得到代償，可以有效的緩解心衰，在臨床上可不出現心衰癥狀。3.增加心輸出量服用了強心藥以后，可以
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-21 4660次

• 肺心病的強心劑使用原則
  肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 156次