問(wèn)腦梗塞和腦出血有什么區(qū)別

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23537次

• 腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別

  腦血栓和腦梗塞，從含義上講是有一定區(qū)別的，腦梗塞包括腦血栓，腦血栓是由于動(dòng)脈的硬化和血液粘稠度高，形成了血栓堵塞了血管，這是我們常說(shuō)的腦血栓，腦梗塞的范圍就包括更廣一些，它也是有一些栓子阻塞了血管造成了這種血管的梗塞，栓子也包括血栓，也包括從其他部位過(guò)來(lái)的，如骨折以后造成的脂肪栓或者是心瓣膜炎，造成的心瓣膜的脫落，心瓣膜的一個(gè)栓子脫落造成的血栓，這些都叫腦梗塞。

  

  00:58
  李培建 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-14 7728次

• 腦梗塞和腦出血有什么區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似但是也是存在區(qū)別的。腦梗塞一般是在安靜狀態(tài)下發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼頭暈的表現(xiàn)，主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。而腦出血，大多數(shù)是有高血壓存在，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱、口角歪斜，嚴(yán)重的可以引起昏迷，而另外兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的。在ct表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的密度病灶，而腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊一般是橢圓形周圍可以因?yàn)槭軌海霈F(xiàn)水腫帶。也會(huì)有占位的效應(yīng)出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形，還可以出現(xiàn)中線的移位，這兩者治療方法也不一樣。腦梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療。而腦出血需要應(yīng)用止血藥物治療，出血量大的還需要手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 995次

• 腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別
  腦出血與腦梗塞是有很大區(qū)別，它們的區(qū)別在于腦出血是血管破裂以后造成出血的情況；腦梗塞是血管出現(xiàn)堵塞，引發(fā)的血流不通。但是患者的臨床表現(xiàn)有可能比較相似或者相同，都有可能會(huì)造成患者肢體活動(dòng)不靈或者肌力下降，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙或者吞咽功能障礙等。所以如果出現(xiàn)了上述的癥狀的時(shí)候，一定要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以明確是腦出血還是腦梗塞，因?yàn)樗鼈兊闹委煼椒ㄊ峭耆灰粯拥摹ＤX梗塞是以抑制血小板聚集，活血化瘀等治療為主；而腦出血是以控制血壓為主，另外也有可能會(huì)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-10 1669次

• 腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別
  病情分析：兩者的起病形式不同，腦出血一般是活動(dòng)時(shí)起病，腦梗塞一般是安靜狀態(tài)下起病。腦出血一般出現(xiàn)頭痛，腦梗塞患者頭痛相對(duì)少見(jiàn)。另外顱腦CT對(duì)于區(qū)別兩者非常重要。意見(jiàn)建議：無(wú)論是腦出血還是腦梗塞都與患者的基礎(chǔ)病是有關(guān)系的，要想預(yù)防這類腦血管疾病，平時(shí)一定要注意控制危險(xiǎn)因素，特別是要把血壓穩(wěn)定在合理的水平。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 1302次

• 腦梗塞跟腦出血有什么區(qū)別
  腦梗塞和腦出血雖然都是腦血管病，但是是完全不同的，腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，這可以引起腦組織的缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)引起腦梗塞，而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂所致，這會(huì)形成腦內(nèi)的血腫。另外腦梗塞一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，而腦出血一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，形成劇烈頭疼和嘔吐。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1503次

• 腦出血跟腦梗塞有什么區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是屬于頭部的疾病，也是發(fā)病率很高的，特別是中老年人，但是兩者是不同的，這兩者有什么區(qū)別呢？
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2983次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無(wú)論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測(cè)。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次