問隱性脊柱裂如何治療

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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會引起患兒出現明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長時間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復發生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現相關的癥狀。對于患兒，應該盡早的進行神經外科的影像學評估。在診斷明確之后，必要的時候需要考慮，通過神經外科手術的方式，來處理局部脊髓和神經根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復，避免尿床以及更加嚴重的尿便失禁等功能障礙的發生。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 15403次

• 隱性脊柱裂的特點

  隱性脊柱裂是比較常見的，先天性的神經管畸形。這種脊柱裂的特點主要表現為，患者并沒有明顯的癥狀，絕大多數隱性脊柱裂患者。在臨床過程中，并不會有突出的癥狀，只是在進行腰骶椎的磁共振檢查、X線光片檢查、CT檢查時。意外發現，其中有一小部分隱性脊柱裂患者，可能會合并一些癥狀，主要表現為腰骶部疼痛，有時會伴有一側下肢的疼痛和麻木的感覺。對于一些年齡較小的患兒的隱性脊柱裂，還會出現遺尿的癥狀。對于有這些相關表現的患者，建議進行腰骶部的，完善的影像學檢查，包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，明確是否有脊柱裂的發生。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 7232次

• 隱性脊柱裂如何治療
  臨床上，如果是隱性脊柱裂的患者，臨床癥狀比較輕，可以隨訪觀察。對于脊柱裂引起脊髓栓系綜合征的患者均可以進行手術治療，而且提倡盡早的給與手術治療，只有手術解除了脊髓栓系的因素，才能取得愈合好轉的機會。一般，不少人認為脊柱裂合并尿失禁或者是大小便失禁，以及有下肢癱瘓的患者，視為是手術禁忌癥。但是隨著臨床大量病例的處理經驗，主張積極的手術態度，即使患者有大小便失禁或者是下肢癱瘓，應該爭取手術，其中部分患者能夠得到康復或者是有所好轉。而且隨著臨床顯微手術方法的廣泛應用，增加了手術的療效。所以，建議隱性脊柱裂的患者應盡早手術治療。
  語音時長 01:18”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-09 2602次

• 隱性脊柱裂如何診斷？
  ?在臨床上，80%以上的隱形脊柱裂患者可無任何主訴，也無陽性體征，在體檢時偶爾發現。某些陰性脊柱裂患者在成長的過程中，排尿障礙日趨明顯，直到學齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成黏連，緊連拉脊髓所產生的脊髓栓子系綜合征。磁共振可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫在2毫米以上。某些類型因腰骶部結構發育不良，容易出現腰肌勞損等慢性腰痛癥狀，壓迫局部可有痛感或下肢神經放射癥狀，尤以腰椎過度前屈或后伸時最明顯。
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  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-10-01 1768次

• 隱性脊柱裂應該如何預防？
  隱性脊柱裂主要是在胚胎的發育過程中神經管發育畸形所致，這一般與有葉酸缺乏有關系，所以在懷孕期間注意多吃一些青菜水果，這些富含葉酸，并且可以口服葉酸片，這樣能夠起到預防脊柱裂的作用，同時在懷孕期間還要注意定期的進行孕檢。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-30 1803次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  病情分析：隱性脊柱裂大多數是沒有什么癥狀的，主要是存在脊柱椎管后方的骨質缺損，只要不合并脊髓栓系和脊膜膨出，并不影響身體健康，所以并不需要治療。意見建議：但是如果合并上述的脊髓栓系和頸膜膨出，是可以影響到脊髓和馬尾神經功能的，可以導致會陰區的麻木感以及大小便的異常和下肢行走的步態異常，如果存在這些狀況，那需要做手術，別的沒有什么有效的方法。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-30 1903次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂是屬于先天發育性疾病，主要是在胚胎時期，神經管的后方發育過程中沒有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個體的發育有關。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 2180次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發育性疾病，而脊髓栓系就會導致脊髓功能受損，隨著年齡增長和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會導致出現遺尿癥，也就是出現尿床。這是屬于神經源性膀胱的表現，也就是膀胱失去了神經的支配，從而導致出現遺尿。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 3622次