顱底骨折合并腦脊液漏的護理措施有哪些

女, 70歲

2018-11-22 3322次

病情描述:

顱底骨折合并腦脊液漏的護理措施有哪些

醫生回答

病情分析:

護理常規:一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內壓,患者應將床頭抬高150^~300,①避免漏出的腦脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染;②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區,減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復發,將此體位維持到腦脊液漏停止后3~5天。二、防止醫源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側耳后頭發,及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。 三、仔細進行口腔護理,因口腔與顱內縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發生。四、注意顱內感染:①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味提供、透明,否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。 五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,醫學教育網.此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜,同時輔以免疫增強劑,加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30^~40滴為宜。

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