問影像學診斷如何診斷腦膜瘤

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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進行大致的排查，更重要的一點，是需要進行神經影像學的檢查，特別是增強的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發現患者的病變位于顱內腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發現有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別；位于鞍區的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上，都會有相對特殊的表現，對于有經驗的神經內科醫生，神經外科醫生以及影像科醫生而言，鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 4242次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結合患者的癥狀、體征，以及神經影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現某些癥狀前來就診，比如出現一側肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發作，以及出現頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現來進行就診，而在醫生進行，神經系統查體的時候，通常會有相應的，神經系統的陽性體征，有這些陽性的發現，在這個時候醫生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數腦膜瘤，CT檢查是可以發現的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 2837次

• 影像學診斷診斷腦膜瘤
  影像學診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、CT和MR檢查：第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現包括顱內壓增高、松果體鈣斑移位、骨質改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變。單純顱內壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質改變，包括骨質增生和骨質破壞。腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團狀，頗具特征。第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環及導出靜脈。第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發現率分別為85%和95%。
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  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 2304次

• 如何診斷腦膜瘤
  腦膜瘤的診斷方法最主要的檢查包括頭顱CT，頭顱磁共振檢查和腦血管造影。頭顱CT可以顯示腫瘤的部位，腫瘤的大小，有的可以顯示顱骨是否受到增生以及腫瘤壓迫所引起的顱骨改變等。而頭顱磁共振檢查是診斷腦膜瘤最為重要的檢查方式，通過頭顱磁共振檢查可以發現腦膜尾征以及均勻強化的腦膜表現。對于某些腦膜瘤可以行腦血管造影，特別是深部腦膜瘤，可以觀察到腦膜瘤的血液供應情況，只有通過腦血管造影才能夠了解腫瘤的供血來源以及腫瘤的血液循環情況和鄰近的血管分布情況等。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-12-10 1804次

• 腦膜瘤如何診斷
  腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多，首先最主要膠質瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤，它會有一個相對明顯的征象，就是鼠尾征，這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現在腦膜的延續，像老鼠尾巴一樣細長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強掃描，這樣是有助于進行鑒別診斷的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-11 1402次

• 腦膜瘤如何診斷
  病情分析：腦膜瘤的診斷依賴影像學檢查和病理檢查。病理診斷是診斷腦膜瘤的金標準，磁共振檢查對于診斷腦膜瘤有極大的價值， 結合磁共振檢查和患者的癥狀可以診斷絕大多數腦膜瘤。意見建議：發現腦膜瘤以后建議選擇正規醫院的神經外科就診，腦膜瘤患者應首選手術治療。手術前應該將血壓、血糖控制在正常范圍之內，術前戒煙戒酒，注意避免感冒發燒。手術以后要定期復查。
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-06-20 803次

• 腦卒中的影像學診斷
  腦卒中的診斷依據，其中以影像學的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現。腦卒中是由于各種原因，導致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養的腦組織，出現缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 170次