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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2847次

• 腎功能衰竭注意什么

  針對(duì)于腎功能衰竭的病人，我們要注意飲食方面，建議低鹽、低脂飲食，盡量吃一些好消化的食物。另外對(duì)于蛋白攝入的，根據(jù)病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒有透析的患者，建議給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天，如果是透析的病人，蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面，還要根據(jù)患者相關(guān)并發(fā)癥的情況進(jìn)行調(diào)整，比如有高鉀血癥的病人，我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人，建議低嘌呤飲食，盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人，建議一定要定期復(fù)查，評(píng)價(jià)各項(xiàng)并發(fā)癥，隨時(shí)給予相應(yīng)的治療調(diào)整。在腎功能進(jìn)展的過程當(dāng)中，一定要避免腎臟加重的相關(guān)因素的治療。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 4886次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)急劇下降。這些因素在去除以后，同時(shí)維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，那么患者完全恢復(fù)的可能性是非常大。而慢性腎功能衰竭是病程在3個(gè)月以上，主要是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。這種疾病是無法治愈，我們治療的主要目的是為了延緩腎功能的進(jìn)展，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-20 1890次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時(shí)間內(nèi)幾個(gè)小時(shí)或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的或者是消化系統(tǒng)出血引起的血流量減少，這就是一些心衰或者是病人有其他容量減少的原因?qū)е履I前性容量灌注不足引起。第二類屬于腎性，腎性是最常見的急性腎衰的原因，主要是一些腎缺血或者是腎毒性藥物引起，包括外源性毒素以及造影劑或者是內(nèi)源性毒素，比如血紅蛋白、肌紅蛋白。第三類腎后性原因，主要包括梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任一水平，包括結(jié)石、腫瘤、前列腺等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2637次

• 急性腎功能衰竭按病因可分為什么
  急性腎功能衰竭，按病因可分為腎前性急性腎損傷、腎性急性腎損傷、腎后性急性腎損傷。不同病因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭其發(fā)病機(jī)制也各有不同。腎前性急性腎損傷是各種原因引起腎血流灌注減少，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。腎性急性腎損傷存在腎實(shí)質(zhì)損傷，可累及腎單位和間質(zhì)任何部位。而腎后性急性腎損傷多見于急性尿路梗阻。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 腎功能衰竭什么癥狀
  腎功能衰竭的早期，患者可無任何癥狀，隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多，部分病人可出現(xiàn)納差、惡心等癥狀，也可出現(xiàn)頭暈、頭痛等貧血的表現(xiàn)，發(fā)展至后期，可出現(xiàn)急性心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶、氣短、夜間不能平臥，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，導(dǎo)致心跳驟停。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2601次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時(shí)間內(nèi)幾個(gè)小時(shí)或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 263次