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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 7635次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 21998次

• 怎么才能查出肝硬化
  肝硬化是一種較為嚴重的慢性肝病，一旦進展到肝硬化，大部分患者都是不可逆轉，一定要定期的檢查，要到肝病專科進行系統的檢查，最常見的方法就是檢查患者肝功能和肝臟彩超或者CT，如果出現CT提示肝硬化，那么此時就可以診斷為肝硬化。肝硬化是由于多種病因導致，同時還要檢查引起肝硬化的原因，比如要檢查病毒性肝炎的標志物，或者自身免疫性肝病的抗體，要找到肝硬化的原因，此時我們才能針對性的進行治療。平常一定要重視體檢，將肝硬化早期控制，有少部分患者還是有希望逆轉，如果進展到晚期肝硬化，5年生存期就很短。
  語音時長 01:15”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-06 1647次

• 怎樣才能檢查出肝硬化
  檢查出肝硬化主要是做肝臟B超或肝臟CT來明確的，也可以做肝穿刺活檢行病理檢查來診斷。對于肝硬化患者需要積極的治療，首先需要明確肝硬化的病因。如果是病毒性肝炎導致的，需要積極的抗病毒治療。另外肝硬化患者根據肝功能損害的輕重，需要做適當的處理，需要給予保肝，降酶等治療。如果合并有腹水，那么還需要行腹水檢查，以排除腹水感染和癌性腹水可能，需要給予利尿、輸人血白蛋白、降門脈壓力等對癥綜合治療。
  語音時長 01:08”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-03-23 2605次

• 怎么查出肝硬化
  病情分析：可以通過影像學或者是病理學來查出肝硬化。肝硬化并不是一個單獨的疾病，而是由一些慢性肝炎進展而來的一種疾病狀態，要明確有沒有肝硬化，可以通過影像學檢查包括彩超、核磁共振等進行診斷，對于不典型的肝硬化，可以進行肝組織的活檢病理學檢查，病理學檢查是肝硬化診斷的金標準，同時如果合并有一定的慢性肝病的病史、臨床表現，可以診斷肝硬化。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的飲食，不要大量的飲酒，平時不要熬夜勞累，適當的體育鍛煉預防脂肪肝的發生，及時發現和治療各種急慢性的肝炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1502次

• 肝硬化怎么才能治愈
  一般來說肝硬化很難被完全治愈。引起肝硬化的原因非常的多，如病毒性肝炎、酒精肝、自身免疫性肝炎等疾病都容易出現肝硬化。一旦出現肝硬化，說明肝臟細胞損害比較嚴重，患有肝硬化的患者可以出現轉氨酶升高，并出現脾大腹水，嚴重者會出現肝性腦病。一旦出現肝硬化，治療起來相當困難，只能是用藥物改善癥狀，控制肝硬化的發展。如果條件允許，可以進行肝臟移植。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-18 2602次

• 怎么查出肝硬化
  第一，肝硬化會有相應的臨床表現和體征。比如認為乏力、納差，尤其是乏力以雙下肢表現比較明顯，但是休息以后乏力沒有一個明顯的緩解，這是第一個臨床表現。第二，可能會有厭油、惡心、嘔吐。第三，肝硬化的患者一般是面色比較萎黃，輕度的或者是重度的皮膚、黏膜或者鞏膜有黃疸的表現。另外，前胸和頸部可見有大小不等的蜘
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 83次

• 磁共振查出肝硬化嗎
  磁共振是可以查出肝硬化的。確診肝硬化，除了要進行B超、CT或磁共振等影像學檢查之外，還要進行血常規、肝功、凝血常規、尿常規、甲胎蛋白、大便常規等的檢查。結合化驗檢查和影像學檢查來綜合評估肝臟目前的功能狀態以及是否已經出現了門脈壓增高、脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水等的并發癥。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-27 383次