問大腸癌如何用藥
病情描述:
大腸癌如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上治療大腸癌的藥物主要是一些化療藥物,比如說奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶,希羅達(dá)等等,除此以外還有一些對癥治療的藥物,比如說如果特別疼痛可以口服一些止痛藥,比如塞來昔布,曲馬多,如果消化不良可以口服一些促進(jìn)胃腸蠕動的藥物,比如多潘立酮,莫沙必利。
意見建議:
在日常生活中也要建議患者避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,避免暴飲暴食,建議患者少吃多餐。避免飲酒,吸煙,熬夜。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時候千萬不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見的一些腫瘤標(biāo)志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺得需要的時候,會建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過腸鏡可以取到組織來做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關(guān)大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標(biāo)記物,腫瘤標(biāo)記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對一些高危人群,或者是45歲以上的人,進(jìn)行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌如何用藥大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)腸癌分為左半結(jié)腸和右半結(jié)腸,左半結(jié)腸癌和直腸癌的用藥是類似的,需要進(jìn)行基因檢測,如果kras,braf基因表達(dá)為野生型,靶向治療藥物選擇西妥昔單抗?;熕幬锒际穷愃频?,可選擇奧沙利鉑,卡培他濱,氟尿嘧啶,伊立替康進(jìn)行化學(xué)治療。如果是右半結(jié)腸癌,不用進(jìn)行基因檢測,首先選擇的靶向治療藥物是貝伐珠單抗,化療藥物與左半結(jié)腸癌直腸癌的藥物是類似的。因此大腸癌需要進(jìn)行基因檢測,再聯(lián)合化學(xué)治療進(jìn)行綜合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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大腸癌如何診斷對于大腸癌的診斷,其實(shí)現(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用電子結(jié)腸鏡檢查,以及病理檢查。電子結(jié)腸鏡檢查基本上可以臨床診斷大腸癌,但是如果要百分之百的確診,還是需要病理檢查,因?yàn)椴±頇z查是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在臨床上,我們很多情況下根據(jù)病史以及癥狀查體,再結(jié)合電子結(jié)腸鏡,大概就可以臨床診斷大腸癌,但是有一定誤差,所以說最好是加上病理檢查。我們在給腸道做電子結(jié)腸鏡的情況下,如果發(fā)現(xiàn)包塊或者息肉情況不太好,比如說表面有破潰、出血,一定要取病理檢查。語音時長 01:20”
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大腸癌如何檢測病情分析:大腸癌的檢測一般是需要通過電子大腸鏡的檢查以及病理的檢查結(jié)果,另外還可以考慮做全腹部的ct以及腸道腫瘤標(biāo)志物的檢測。意見建議:大腸癌一旦確診以后,需要完善相關(guān)檢查,排除有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,那么都是需要及早的進(jìn)行手術(shù)的治療,手術(shù)之后還可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療。
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如何預(yù)防大腸癌病情分析:通常情況下病人可以通過進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免吸煙飲酒等不良的嗜好來預(yù)防大腸癌這種疾病。另外病人也要保證規(guī)律的飲食和睡眠,不能熬夜。意見建議:建議病人需要定期的體檢,主要是通過腸鏡的檢查來進(jìn)行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)有大腸癌的存在應(yīng)該首先考慮即刻做外科手術(shù)的治療來恢復(fù),不能拖延。
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對于晚期錯過手術(shù)時機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療?;熓走x藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會發(fā)生改變,可能會出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會出現(xiàn)大便隱血的情況,做大