問慢性再生障礙性貧血怎么治療

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• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環孢素，有很多成功的例子。環孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10762次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10618次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療
  一般情況下如果說有確切的病因，主要就是針對病因治療，避免某些藥物的應用，如果有病毒性肝炎，應該積極的抗乙肝病毒治療。另外要積極的治療并發癥，比如出血，感染這種情況，一定要積極的糾正。再生障礙性貧血，血小板比較少的情況，應該給予血小板輸注，如果貧血比較嚴重，應該給予輸注紅細胞。有感染，應該積極地抗感染治療。一般情況下，如果有粒細胞減少又合并感染，這種情況應該立即給予靜脈應用，廣譜抗生素輸注粒細胞來治療。另外，再生障礙性貧血有很多分型，每一種分型嚴重程度不一樣，治療也不完全一樣，一般情況下的治療主要就是應用免疫抑制藥。再就是對癥的治療，可以應用環孢素加雄激素，造血生長因子來治療。再就是考慮進行造血干細胞移植治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 1594次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療
  慢性的再生障礙性貧血常以貧血為首發的表現，患者可以有面色蒼白，頭暈，乏力，活動后心悸，氣短等。慢性的再生障礙性貧血一般進展比較緩慢，可以進行對癥治療。貧血嚴重的時候可以進行輸血治療，可以輸入紅細胞懸液，如果是長期大量的輸血的話，需要使用去鐵胺來進行去鐵治療。一般來說，感染的癥狀并不嚴重，常以上呼吸道感染為主，可以使用抗生素來控制感染。，也不嚴重，多見限于皮膚粘膜，可以使用一些止血的藥物，血小板嚴重減少時，也可以輸注血小板，對于慢性的再生障礙性貧血，經常使用藥物是雄性激素，包括丙酸睪丸酮以及康力龍等，雄性激素可以刺激骨髓造血，也可以使用環孢素，雄性激素和環孢素的使用，可以使絕大多數的再生障礙性貧血的患者獲得緩解。
  語音時長 01:27”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-17 1588次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應用環孢素，還可以應用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規評估治療療效。同時，還需要定期監測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應，必要的時候調整藥物的用量。
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2022-01-15 2201次

• 怎么治療再生障礙性貧血
  如果有再生障礙性貧血的話，建議到醫院及時就醫，讓醫生根據你的病情對癥治療。一般情況下，對于急性或者是重型的再生障礙性貧血患者，就會采用造血干細胞移植或者是聯合免疫抑制劑，如果是慢性的話，一般用綜合性治療，具體用什么方法還是要根據你的個人情況。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-16 2101次

• 兒童慢性再生障礙性貧血怎么治療
  兒童慢性再生障礙性貧血治療有藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：兒童慢性再生障礙性貧血的發病原因可能是病毒感染、電離輻射、遺傳等，患病以后會導致兒童出現貧血的癥狀，比如面色蒼白、身體乏力、頭暈以及心悸等，還會增加感染的幾率，并且會出現皮膚黏膜出血，兒童可以在醫生的指導下選擇靜脈注射環孢素注射液、靜注
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 74次

• 兒童慢性再生障礙性貧血怎么治療
  兒童慢性再生障礙性貧血可以通過造血干細胞移植、輸血、藥物進行治療。1、造血干細胞移植：兒童慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能慢性衰竭的病癥，一般可以通過造血干細胞移植達到根治的目的。通過造血干細胞移植，可以將他人骨髓中的造血干細胞輸回慢性再生障礙性貧血患者體中，重建患者骨髓的造血功能和免疫功能。然
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 73次