問引起三叉神經痛的原因有哪些
病情描述：
引起三叉神經痛的原因有哪些
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-12-27
病情分析：
意見建議：
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三叉神經痛的原因有哪些？三叉神經痛從廣義來講，分為原發性三叉神經痛，和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛，75-80%的患者，是由于在顱內橋小腦角區的微血管壓迫到三叉神經，久而久之使三叉神經脫髓鞘變性導致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經本身變性來解釋。總之三叉神經痛是一個嚴重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴重影響生活質量。另外一類，是繼發性三叉神經痛，臨床上不算常見，和原發性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發性三叉神經痛，只占廣義三叉神經痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經干所導致的，比如鼻咽癌就非常容易發生，三叉神經區域的劇烈疼痛。
02:04
楊陽
副主任醫師中日友好醫院
2018-05-11 6556次
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類，首先一個是原發性三叉神經痛，一個是繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以后，首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發作屬于反復發作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發性疼痛，那繼發性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-14 2551次
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引起三叉神經痛有哪些原因有很多種因素可以導致患者出現三叉神經痛。比如有一些患者，如果感冒受涼之后出現病毒感染，容易誘發機體出現免疫反應，患者可能會出現三叉神經的脫髓鞘，這些患者就容易出現三叉神經痛；還有一些患者，如果存在鼻竇炎，鼻咽癌，患者可能會出現三叉神經痛；有一些患者如果顱內存在腦干腫瘤、動靜脈的畸形動脈瘤、脫髓鞘的病變，或者延髓等部位出現了空洞癥，患者存在膽脂瘤，或者聽神經瘤患者容易出現三叉神經痛。假如是繼發性因素導致的，這些患者可能需要手術治療、語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-11-07 1370次
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引起三叉神經痛原因引起三叉神經痛的原因有很多種。首先，三叉神經痛分為原發和繼發。原發性三叉神經痛原因不明，神經系統檢查無陽性發現，繼發性三叉神經痛常繼發于局部感染、外傷、三叉神經所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液循環障礙等。通過CT磁和共振檢查可以明確。原發性三叉神經痛在明確診斷后首選藥物治療，在藥物治療無效情況下可以選用手術治療。常用藥物是馬卡西平，是治療三叉神經痛的首選藥物，其機制是降低三叉神經核對刺激的反應。初次服用為一百毫克，每日一次或兩次。若不能控制，每天增加一百毫克，直到疼痛緩解或出現不良反應。控制疼痛后減量，確定最低有效劑量為維持量。語音時長 1:32”
吳開福
主治醫師滕州市中心人民醫院
2018-11-27 1516次
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引起三叉神經痛有哪些原因病情分析：在臨床上引起三叉神經痛主要是有顱內腫瘤，血管壓迫了神經等原因。另外也與帶狀皰疹或者血管畸形等原因有非常大的關系，病人可以通過做磁共振或者CT的檢查來明確病因。意見建議：建議病人可以通過手術的方式來進行治療，主要是能很好的控制癥狀，減少出現復發的情況。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-12 801次
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三叉神經痛的原因有哪些病情分析：三叉神經痛一般是由于顱內的三叉神經根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經的脫髓鞘改變，引發神經傳導通路的。從而引起原發性三叉神經痛，此外三叉神經周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經也會導致繼發性三叉神經痛。意見建議：原發性三叉神經痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有可能會產生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術，可以達到根治三叉神經痛的目的，并且不會破壞神經功能，為首選的治療方法。繼發性三叉神經痛首選開顱病變切除術，解除三叉神經受壓。
郭致飛
副主任醫師安徽醫科大學第二附屬醫院
2019-09-23 4301次
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引起三叉神經痛的原因有哪些三叉神經痛是以面部三叉神經分布區出現的發作性劇痛為主要表現，女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長而增加，疼痛部位常位于單側，右側多見。三叉神經痛的發病原因包括：三叉神經出腦干區較薄弱，容易受到血管的壓迫，使神經興奮性增高，引起面部疼痛；顱內占位病變如囊腫、血管畸形、血腫等均可以壓迫三叉神經引起面部疼
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2019-11-26 1219次
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三叉神經痛的原因有哪些三叉神經痛可分為原發性和繼發性兩大類，其病因如下：原發性三叉神經痛是臨床上最常見的一類疾病，一般無明顯誘因，多是由于神經系統本身的炎癥或脫髓鞘病變所引起的疼痛，癥狀較典型，治療方法包括藥物治療、神經阻滯治療、神經毀損治療等；繼發性三叉神經痛：繼發于顱內病變，如顱內腫瘤、顱內占位、顱內血管對神經的壓迫
鄶國虎
主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院
2019-09-26 1621次
