問房顫導致腦栓塞后如何用藥
病情描述：
房顫導致腦栓塞后如何用藥
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經外科
2019-05-25
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞為何導致腦出血腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現(xiàn)一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。
01:34
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2370次
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2429次
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房顫導致腦栓塞心房顫動的患者容易出現(xiàn)腦栓塞，尤其是一些先天性的瓣膜疾病或者風濕性的心臟疾病，患者容易出現(xiàn)附壁血栓或者是瓣膜容易出現(xiàn)贅生物。在心房顫動的過程中，這些容易出現(xiàn)脫落，導致栓子形成，栓子隨著血液的循環(huán)，容易導致腦栓塞的出現(xiàn)。對于心房顫動導致的腦栓塞，在臨床上我們需要進行抗凝治療，通過抗凝的治療可以改善患者癥狀，也可以降低患者將來出現(xiàn)腦栓塞復發(fā)風險。此外，患者還需要進行康復治療，通過康復治療可以改善患者日常的生活能力。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 1700次
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房顫如何用藥1.就是控制心室率的藥物，目前臨床上常用的藥物是洋地黃中的地高辛或者β受體阻滯劑中的倍他樂克。這兩種藥物都可以減慢患者的心室率，避免房顫，心室率過快，對心臟射血和心臟功能的影響，2.就是抗凝藥物，目前最常使用的還是華法林，它可以抑制心臟內的血栓形成，從而有效地避免栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，華法林用藥時需要定期測量凝血酶原時間，因為劑量過大，有可能導致出血的問題。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-09 2025次
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房顫如何用藥心房顫動病人首先，需要積極的進行，詳細的檢查確診，建議做24小時動態(tài)心電圖，進行明確診斷后，在積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術來進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-07 1601次
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房顫應該如何用藥心房顫動正常情況下用藥需要積極的進行，按醫(yī)囑用藥或者藥師指導用藥，密切的進行觀察，積極的進行檢查心房顫動的情況，診斷明確后再積極的進行治療。 按療程進行用藥，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術來進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-15 1404次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 295次
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側眼睛的失明，或者雙側眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈，
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-07-26 1716次
