問先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療
病情描述：
先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療
答醫生回答
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-03-16
病情分析：
意見建議：
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先天性脊柱裂能治好嗎脊柱裂合并有神經損害的不是不治之癥，是可以治療的，但是否能治好，不能一概而論。因為它治療的療效取決于兩大因素：第一，你畸形的程度。如果你畸形非常嚴重，一出生就出現了大小便不行了，孩子一出生哭鬧，順著尿道和肛門就往出尿液、出糞便，甚至一出生腳就下垂了，還有嚴重的，一出生兩個腿就不動了，這種情況很難恢復。神經壞死是不能復活再生的，所以已經出現了嚴重的神經壞死癥狀，醫生也無可奈何。這是第一，它的療效取決于畸形的程度。第二、取決于治療的早晚。如果出生的時候，孩子大致正常或者就是正常的，你早早地治療是可以治愈的，但是你治療的比較晚，已經出現癥狀再治療，那就和一出生就有癥狀的特點是相似的，已經出現癥狀，那就說明神經損害比較嚴重了，那不能保證死的神經復活。所以說是可以治療的，但不敢保證能治愈，關鍵我們醫生和患者家屬，所能控制的那就是治療的早晚，畸形的嚴重程度不是我們醫生能控制的。你出生就這么嚴重，那我們也沒辦法，但是在我們確診的情況下，一定要抓緊治療。所以只能說這個病可以治療、可以控制，阻止或者緩解病情發展，如果這孩子就是單純的脊髓栓系，給他控制住了，在沒有癥狀的時候控制住了，那就治好了，他不再發展了。
02:47
修波
主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-10-11 35052次
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腰椎膨出該怎么治療如果出現腰椎間盤膨出，可以進行以下治療：第一、腰椎間盤膨出的患者一般可以出現腰疼及臀部的疼痛不適，嚴重者會有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙，要早期進行治療，防止病情加重。一般要避免長期彎腰持物、彎腰工作或者避免久坐。第二、進行腰部的物理治療，或者進行中醫的按摩、針灸等治療，對腰椎間盤膨出的控制和緩解都有很好的幫助作用。第三、進行口服藥物的治療，可以口服腰痛寧膠囊或者止痛的藥物，比如塞來昔布。如果患者出現下肢麻木、疼痛，可以口服營養神經的藥物，必要時還需要進行腰椎的牽引，也可以緩解腰疼，以及下肢麻木、疼痛的癥狀。第四、如果經過保守治療效果不佳或者癥狀持續加重，還可以考慮進行微創手術或者切開手術治療腰椎間盤膨出。
02:02
姚章喜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-07 3359次
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先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療臨床上首選手術治療，而且主張盡早的手術治療。手術的目的是切除異常的病灶，解除脊髓馬尾神經的壓迫，松解脊髓馬尾，使脊髓上升。只有通過手術解除了脊髓栓系，才能取得治愈好轉的機會。過去不少人將脊柱裂合并有尿失禁排便障礙，以及下肢肌力減退，視之為不能治療的毛病。目前隨著大量臨床經驗的積累，主張采取積極的手術態度。即使患者有了大小便失禁，下肢癱瘓的嚴重情況，也應該創造條件爭取手術，可以使一部分病例得到康復或者是有所有好轉。而且隨著顯微外科技術的發展，提高了手術療效。所以對于以前一些認為比較重的病例，不應該輕易的放棄治療。語音時長 1:15”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-03-04 1412次
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先天性脊膜膨出怎么治療臨床上先天性脊膜膨出應該行修補手術治療，而且大多數學者是主張早期手術，手術一般在全麻下進行，患者取俯臥位，臀部抬高，然后沿著腫瘤的部位，皮膚行梭形切開，沿脊膜呈游離，向囊頸筋膜以及椎板缺孔分開，然后切開硬膜囊，如果發現有末端神經組織囊壁粘連，應該充分游離分解。如果神經組織與囊壁緊密結合，應該連同囊壁一塊放入回椎管中，切除囊頸以上的脊膜后，應該與硬脊膜嚴密縫合，然后再行腰背部的筋膜加固縫硬脊膜，然后再行皮膚的一個縫合。語音時長 01:15”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-03-15 1728次
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先天性脊膜膨出怎么治療病情分析：先天性脊膜膨出是因為在神經管的發育過程中，椎管后方的椎板沒有閉合，從而導致脊膜向外的膨隆。意見建議：這通過藥物治療作用不大，這是需要做手術的。手術將膨出的硬脊膜切除，并且將內部的馬尾神經或者脊髓還納至椎管內。另外如果已經存在了神經的功能受損，可以同時用一些營養神經的藥物來促進神經功能的修復。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-12 1101次
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先天性脊膜膨出癥怎么治療病情分析：先天性脊膜膨出癥是需要通過手術處理的，要將這膨出的硬脊膜切除，如果膨出的硬脊膜內有脊髓或者馬尾神經存在，那需要將這些神經和脊髓還納至椎管內。意見建議：另外如果已經有脊髓和神經的損傷癥狀，還可以用一些營養神經的藥物來促進恢復，比如甲鈷胺、小鼠神經生長因子和維生素b1等。也可以做針灸和高壓氧，同時加強鍛煉。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-03 1101次
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先天性脊柱裂怎么治療先天性脊柱裂一般通過多注意休息、康復訓練、應用藥物等方式治療，積極配合后，患者病情能夠得到緩解。1、多注意休息：先天性脊柱裂是一種常見的先天性神經管畸形，常見于新生嬰兒中，脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態，此疾病的發病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關，如果父母患有此疾病，就有可能會遺傳給
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-04-26 0次
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先天性脊柱裂哪些表現先天性脊柱裂包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，患者通常表現為雙下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙，以及一些體表異常特征等，如下肢無力、尿頻、局部包塊等。1、雙下肢感覺運動障礙：先天性脊柱裂是神經管畸形的一種，患者會出現雙下肢感覺運動障礙，患者通常會表現為下肢無力、行走困難、疼痛、麻木等癥狀，如果癥狀比較嚴重
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-07-05 0次
