問怎樣檢查出腦動脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動脈瘤
答醫生回答
病情分析:
目前對于動脈瘤的診斷有一套完整的流程,對于有自發性蛛網膜下腔出血,或者是反復出現頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來進行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過頭顱CTA檢查來進行初篩。
意見建議:
對于頭顱CTA檢查發現有動脈瘤的患者,建議早期實施治療,如果未發現有顱內動脈瘤的患者,也應該接受腦動脈造影手術來做進一步的判斷。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦部動脈瘤檢測的話,主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對動脈瘤進行初步篩查,一些較大的動脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發現,最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發性蛛網膜下腔出血,伴有后組顱神經功能障礙,都應該對患者實施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動脈瘤的部位、大小、數目和形態,以及與周圍血管的比鄰關系,還有助于明確是否有動脈血管粥樣硬化,以及是否發生動脈痙攣范圍和程度,并且幫助判斷是否有顱內血腫形成,甚至是否有腦積水。語音時長 01:12”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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怎么能檢查出腦動脈瘤腦動脈瘤可以通過顱腦CT核磁共振檢查查出來,腦血管造影檢查可以進一步看動脈瘤的大小及位置,根據腦血管造影檢查的情況考慮給予動脈瘤患者的治療方式。腦動脈瘤患者一旦破裂出血,是會有很大的危險的甚至危及生命。
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檢查出腦動脈瘤怎么辦檢查出腦動脈瘤需要進行及時的治療,如果檢查動脈瘤的直徑非常小,在三毫米以內,也沒有出現過破裂的話,可以平時控制好血壓,規律的生活,然后繼續觀察,定期的復查,如果腫瘤直徑超過三毫米,可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦動脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查,還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動脈瘤,需要采用開顱手術或者介入栓塞方式治療。患者在手術之前需要控制好自己的血壓,特別是高血壓患者,需要服用降壓藥物,術后多休息,多吃高蛋白,
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現腦動脈瘤相關癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時,應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫生會根據檢查結果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤