問怎樣檢查出腦動脈瘤
病情描述：
怎樣檢查出腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-14
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 11869次
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環(huán)池周圍，就形成一個高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。
02:30
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 2817次
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦部動脈瘤檢測的話，主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對動脈瘤進行初步篩查，一些較大的動脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發(fā)現(xiàn)，最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴有后組顱神經(jīng)功能障礙，都應(yīng)該對患者實施腦血管造影檢查，能夠有效地顯示動脈瘤的部位、大小、數(shù)目和形態(tài)，以及與周圍血管的比鄰關(guān)系，還有助于明確是否有動脈血管粥樣硬化，以及是否發(fā)生動脈痙攣范圍和程度，并且?guī)椭袛嗍欠裼酗B內(nèi)血腫形成，甚至是否有腦積水。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-03-18 2783次
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤，主要靠血管造影檢查，血管造影可以分為CT血管造影，磁共振血管造影和腦動脈造影，也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血，對顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動來顯示腦子里血管的形態(tài)，看是否有血管瘤在血管上，也可以分辨血管瘤的大小，位置，形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的，而磁共振血管造影，不需要造影劑，但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些，準確率最高的是腦動脈造影，也就是DSA檢查，它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端，通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動，這是金標準。語音時長 01:40”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-02-13 1603次
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腦動脈瘤如何檢查出來腦動脈瘤首先會有一些癥狀表現(xiàn)，有一部分可以出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和復(fù)視的癥狀，如果存在這樣的癥狀，那可以做顱腦ct血管成像檢查，能夠進行初步的判斷，另外如果有自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是高度懷疑動脈瘤的，也需要先做上述的檢查，而最終的確診需要做腦血管造影檢查。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-10 2001次
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腦動脈瘤怎么檢查出來病情分析：對于懷疑有腦部動脈瘤的患者來講，臨床上一般建議給予患者頭顱CT核磁，頭頸部CTA檢查，以及使用腦血管造影來進一步明確診斷。意見建議：建議對懷疑有腦部動脈瘤的患者，應(yīng)實施腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部動脈瘤屬于金標準，通過腦血管造影，能夠發(fā)現(xiàn)動脈瘤的具體部位，大小，形態(tài)，同時有助于觀察是否伴隨有血管狹窄以及其他血管異常的情況。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-06-08 802次
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦動脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查，還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動脈瘤，需要采用開顱手術(shù)或者介入栓塞方式治療。患者在手術(shù)之前需要控制好自己的血壓，特別是高血壓患者，需要服用降壓藥物，術(shù)后多休息，多吃高蛋白，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-14 0次
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關(guān)癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
