問腎積水會導致腎結核嗎
病情描述：
腎積水會導致腎結核嗎
答醫生回答
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院泌尿外科
2019-02-02
病情分析：
意見建議：
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-06 2621次
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腎結石會導致腎積水嗎較大的腎結石或者腎結石掉入輸尿管，是有可能導致腎積水的。而較小的腎結石在腎內，通常可能沒有臨床的癥狀，也不會引起腎臟的積水。對于較小的腎結石，我們可以采用觀察等待，或者采用促排石的藥物治療，來促進結石的排出。對于較大的腎結石，如一公分以上的腎結石，或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結石，都要進行積極的治療。積極的治療，包括藥物的治療，如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段，如體外碎石或者手術治療的方案，包括經皮腎鏡；輸尿管鏡，如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡，來盡早的處理結石，避免積水影響腎臟功能。
01:24
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-02-05 2854次
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腎積水會導致腎結核嗎一般來說，腎積水是不會導致腎結核的。這兩個關系應該是顛倒的，腎結核在病情發展到一定程度的時候，是可以引起腎臟積水的，因為腎結核發展到后期，往往容易導致炎性的腫物或者形成炎性的狹窄，比如像輸尿管狹窄，從而導致腎臟積水。而腎臟積水本身是不會引起腎結核的，腎結核往往大部分是由于腎臟的其他感染源，比如像結核桿菌感染才可以導致。它往往是由于肺部的結核通過血行播散，到腎臟之后形成腎結核，還有些病人可能通過淋巴管的感染，或者周圍臟器的結核病灶直接侵犯到腎臟所形成結核，而不是由于腎臟積水所引起的腎結核。語音時長 1:22”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-12 2125次
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腎積水就是腎結核嗎這種說法是錯誤的。如果是一側腎結核，結核逐步進展導致膀胱攣縮，可能會導致對側腎積水，一側腎積水與腎結核可能有關，也可能沒有任何關系，比如輸尿管梗阻，輸尿管梗阻的原因有很多，最常見的就是結石，結石堵住輸尿管，腎臟形成的尿液就不能正常流出，就會積水。膀胱出口梗阻，前列腺增生，膀胱結石，膀胱腫瘤，以及尿道狹窄，輸尿管開口移位，輸尿管口囊腫，這些因素也會導致腎積水。輸尿管外的腫瘤壓迫導致輸尿管受阻，也會導致腎積水。關于腎積水，它不是腎結核的表現。腎結核會有血尿，尿中會有抗酸桿菌等。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-27 1922次
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腎結核腎積水怎么治病情分析：腎結核導致的腎盂積水，應該在泌尿外科接受外科手術進行治療，如果腎結核非常嚴重，導致輸尿管結核，輸尿管完全閉鎖，腎盂積水引起腎功能完全喪失，那么可以進行腎臟切除手術，如果腎臟仍然有功能，首選經皮腎造瘺。意見建議：患者有腎結核導致腎盂積水，說明結核非常嚴重，一定要及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，同時還需要選擇一線抗結核藥物同時進行治療。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 802次
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腎結核腎積水怎么治療病情分析：腎結核導致腎盂積水，說明結合病變已經較為嚴重，有兩種治療方案，一進行藥物治療，二是進行手術治療，如何腎盂積水輕度，那么可以首選藥物保守治療，選擇一線抗結核藥物進行用藥，如果腎盂積水重度，腎臟功能已經完全喪失，可以在泌尿外科進行腎切除手術。意見建議：患者存在腎結核導致腎盂積水，應該在泌尿外科及時就診，一線抗結核藥物，異煙肼，利福平進行全程足量足療程用藥，如果進行手術，在手術之后也需要進行服藥，防止對側腎臟出現病變。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-30 1203次
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腎結核引起腎積水怎么治療腎結核導致的腎積水是一種嚴重的病癥，需及時采取綜合治療措施。治療方法主要包括藥物治療和可能的手術治療。一、藥物治療1、使用抗結核藥物是治療腎結核的基礎，常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，它們能夠殺滅或抑制結核桿菌，控制感染。2、
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-03-07 0次
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腎結核引起腎積水怎么治療?腎結核引起對側腎積水，說明結核可能已經破壞到膀胱，膀胱黏膜受損，引起輸尿管進入膀胱壁有阻力，這樣就會導致對側腎臟積水，是腎結核病變加重的一種表現，應該早期進行抗結核治療。藥物治療首先要推薦，吡嗪酰胺，異煙肼，利福平聯合使用，吡嗪酰胺1.0每天，異煙肼每天300mg，利福平600mg每天，注意補充維
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-14 267次
