問老年腰椎滑脫如何治療
病情描述：
老年腰椎滑脫如何治療
答醫生回答
白富梁主治醫師
濟南市中西醫結合醫院骨科
2021-10-07
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫應如何治療如果是早期的，或者輕度的腰椎滑脫，特別是一度或者一度以內的腰椎滑脫，我們基本上都可以選擇保守治療。腰椎滑脫成因，主要是由于先天的，或后天的一些因素，造成腰椎穩定性結構的破壞，所以造成腰椎的滑移。所以保守治療，一個是加強腰背肌的鍛煉，避免負重，或者避免對腰椎有損傷，或勞損的運動。在這種情況下，我們期望去穩定腰椎的穩定性，要穩定它的結構，不讓它出現繼續加重，或過快加重的過程。所以腰椎滑脫，保守治療主要是以鍛煉為主。當然在急性期，如果出現腰椎的疼痛，或者是一些下肢神經的癥狀，我們也可以運用一些，比如說戴護腰，或者結合理療或者藥物，去緩解患者的疼痛。而當腰椎滑脫達到一定的程度，或者說癥狀加重已經影響到了，患者的日常生活，或者工作的情況下，我們通過一些正規的保守治療，仍然達不到緩解或者減輕的作用。像這種情況下，或者是出現急性的馬尾神經綜合征，突然大小便不行了，或者鞍區或會陰區，出現極度的麻木或感覺缺失，這種情況下，需要考慮做手術治療。
02:06
申劍
副主任醫師北京醫院
2019-10-10 6377次
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腰椎滑脫應如何治療腰椎滑脫的治療主要根據患者的臨床癥狀以及脊柱是否穩定來決定，其治療方式主要分為保守治療以及手術治療。如果患者腰椎沒有明顯的不穩，患者的癥狀也不是很嚴重，僅有輕微的腰痛。此種情況可以采用保守治療，主要是臥床休息、按摩、理療。如果患者腰椎滑脫比較嚴重，存在明顯的不穩，患者除有嚴重的腰痛外，可能還有下肢疼痛、麻木無力等。此種情況保守治療可能是無效的，患者要考慮進行手術治療，根據患者的具體情況可以采用單純的減壓手術以及減壓融合固定手術等。因此，如果患者長時間存在腰部疼痛、下肢疼痛、麻木無力等嚴重神經癥狀時，應該盡快骨科或者是脊柱外科就診。
01:10
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-29 1862次
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老年腰椎滑脫如何治療老年人出現腰椎滑脫，一般可以進行保守治療或者是手術治療。主要是根據腰椎滑脫的嚴重程度，以及癥狀進行治療。比如患者早期的時候，沒有出現明顯的癥狀，同時滑脫是在Ⅰ度、Ⅱ度的時候，可以進行保守治療。比如，患者局部可以進行理療、推拿、按摩，促進局部的血液循環，改善癥狀。同時，患者要臥床休息，局部要進行制動，可以佩戴腰圍，一般患者要避免負重。同時，患者要進行抗骨質疏松治療，出現了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛；出現了神經麻木，一般患者要進行營養神經的治療，比如患者可以口服B族維生素等。癥狀比較嚴重，要進行手術治療。語音時長 01:18”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-24 3333次
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如何治療腰椎滑脫腰椎滑脫可以分為保守治療與手術治療兩種情況：對于二度以下的腰椎滑脫，通常可以采用保守治療的方法，包括臥床休息，腰背肌的鍛煉或腰椎支具的佩戴等患者還可以結合理療，牽引針灸，推拿按摩等方式進行共同治療，可以改善局部的循環，恢復腰椎力學的穩定，緩解滑脫的癥狀。而患者自身也要注意，避免久坐勞損等。此外，腰椎滑脫還可以采用手術治療的方法，特別是對于二度以上，伴有頑固性腰背疼痛和下肢疼痛麻木等癥的患者或者繼發有腰椎管狹窄或者峽部不連等情況的患者可以進行手術治療，配合后期的康復訓練會有較好的療效。語音時長 01:18”
李文鵬
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2019-12-26 1582次
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如何治療腰椎滑脫病情分析：腰椎滑脫癥狀較輕的首選非手術治療，通過臥床休息、口服非甾體抗炎鎮痛藥、腰椎牽引、佩戴腰圍等治療，緩解腰痛癥狀。出現間歇性跛行、下肢放射痛，經非手術治療效果不佳的，應采取手術治療。意見建議：腰椎滑脫患者應注意保持良好的生活方式，限制腰椎關節過度活動，減少腰椎過度旋轉，避免彎腰負重、提舉重物等活動，加強腰背肌肉鍛煉，增強腰背肌肉力量，能夠增加腰椎穩定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-11-08 1002次
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腰椎滑脫如何治療病情分析：如果是一度腰椎滑脫只是單純腰痛，癥狀較輕，沒有神經壓迫癥狀，可以保守治療，即臥床休息，藥物治療，口服非甾體消炎藥塞來昔布減輕疼痛，配合針灸理療緩解癥狀。如果三度腰椎滑脫或保守治療效果不滿意，癥狀進行性加重則考慮手術治療。意見建議：平時保持正確、良好的姿勢，加強鍛煉腰背肌有助于腰椎滑脫的預防和治療。建議腰椎滑脫患者遵醫囑定期復診復查，避免腰椎過度負重及大幅度活動，減少腰椎勞損，適當減輕體重，避免增加腰椎負擔。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-11-04 801次
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腰椎骨滑脫如何治療腰椎骨滑脫在臨床上是指腰椎滑脫，腰椎滑脫可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：腰椎滑脫可能是因為小關節退變、慢性勞損等引起，會導致患者出現腰部疼痛、下肢麻木以及下肢痛的癥狀，嚴重時還可能會引起大小便功能障礙，可以在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀，并配合
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-11 73次
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腰椎骨滑脫如何治療腰椎骨滑脫是一種常見的腰部疾病，其治療方法多樣，需根據病情嚴重程度和患者具體情況定制。輕度滑脫可通過保守治療如休息、物理治療等恢復；重度滑脫則可能需要手術治療。以下將詳細介紹幾種主要治療方法。一、保守治療對于輕度腰椎骨滑脫，保守治療是首選。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-11 0次
