問脫髓鞘性腦病嚴重嗎
病情描述：
脫髓鞘性腦病嚴重嗎
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6364次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8424次
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脫髓鞘性腦病嚴重嗎出現(xiàn)這種疾病，一般還是比較嚴重的，具有比較高的致殘率，復發(fā)率也是相對比較高的，需要及時的診斷和進行治療。脫髓鞘性腦病，主要分為多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這是典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，這些疾病都是因為體內免疫功能紊亂所引起的，產生了異常的免疫細胞和抗體，會影響到腦白質，影響到視神經(jīng)以及脊髓，從而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓，出現(xiàn)肢體的感覺障礙，出現(xiàn)共濟失調以及大小便的障礙，還可能出現(xiàn)視力的明顯下降的，需要及時的進行處理。一般是應用免疫抑制劑進行治療，但是復發(fā)率偏高，需要定期隨診，調整藥物。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-22 3343次
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脫髓鞘腦病嚴重嗎首先，有部分的脫髓鞘腦病是比較嚴重的。脫髓鞘腦病是一個廣泛的概念，它包括了一組疾病。有些是因為缺血、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因為病毒感染所造成的；還有因為外傷引起的；營養(yǎng)不良以及滲透壓改變所引起的；也有可能是遺傳造成的。尤其是如果患者為遺傳性脫髓鞘腦病，這時有些的患者治療效果并不是特別理想，而且病變有可能會進一步的進展，造成患者出現(xiàn)不可逆的損傷。比如患者可能有神經(jīng)功能的損傷，也有可能出現(xiàn)了其他的病變。另外，有些疾病預后十分差，在發(fā)病后2-4年內，病情呈進行性惡化，甚至死亡，一般不超過9年。所以有些病人得了脫髓鞘腦病是比較嚴重的。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-25 4200次
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脫髓鞘腦病嚴重嗎病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴重，應當依據(jù)病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無需處理。而有些嚴重的脫髓鞘腦病比如多發(fā)性硬化等，可造成明顯的運動和感覺障礙。意見建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動脈硬化治療以及支持對癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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腦脫髓鞘病嚴重嗎病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的。有些患者有著非常嚴重的臨床表現(xiàn)，嚴重影響生活質量。比如患者可以出現(xiàn)認知功能障礙，可以出現(xiàn)肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時就診，完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經(jīng)脊髓炎導致的，在急性期需要使用糖皮質激素干預。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1303次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現(xiàn)四肢的無力。另外，還會出現(xiàn)明顯的感覺障礙，也會出現(xiàn)大小便的功能障
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 370次
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腦白質脫髓鞘性改變是什么病出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎疾病，導致小動脈出現(xiàn)閉塞，腦白質出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，是會出現(xiàn)腦白質脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩(wěn)定在合理水平，可以應用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進行治療。第2點，要注意中樞神
吳茜
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-09 224次
