問肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后活動(dòng)障礙怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7916次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

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  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9076次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后活動(dòng)障礙怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球或者是體操運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，主要是觀察患者是否出現(xiàn)腋神經(jīng)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷以及周圍血管的損傷，同時(shí)可以觀察肩關(guān)節(jié)周圍是否有骨折的情況。肩關(guān)節(jié)脫位后要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，患者出現(xiàn)了復(fù)位后活動(dòng)障礙主要有兩種情況，一種是患者在損傷時(shí)出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷，這種情況患者要積極的進(jìn)行神經(jīng)治療，口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，有的條件比較好可以給予高壓氧治療。如果是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后由于石膏固定比較久，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的僵直，應(yīng)該要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1647次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后活動(dòng)受限怎么辦
  當(dāng)肩部有明確的外傷病史，引起了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，需要及時(shí)的制動(dòng)肩部，并到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)評(píng)估病情，并安排完善相關(guān)檢查以后，確定只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)可以嘗試手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶貼胸位固定。如果復(fù)位成功以后肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)仍然受限，就需要考慮關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否存在損傷，所以在完善磁共振檢查以后，可以很好的了解盂唇是否存在損傷，以及肩袖是否存在損傷，甚至關(guān)節(jié)盂的骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果盂唇損傷，而且關(guān)節(jié)盂存在骨折的情況，那活動(dòng)肯定會(huì)受到影響，因此就需要在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)損傷的部位進(jìn)行修復(fù)，做完手術(shù)以后需要定期復(fù)診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，這樣才有利于病情的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:40”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 2652次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后應(yīng)檢查搭肩試驗(yàn)陰性，方肩畸形消失，摸不到脫位的肱骨頭，骨折X線顯示肩關(guān)節(jié)已復(fù)位。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
  病情分析：足蹬法、對(duì)抗?fàn)恳颇梅ā⒖剖戏ā＜珀P(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔，不要使用蠻力，避免二次傷害。意見建議：建議具體情況，需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，瑜伽、太極等。并要注意合理飲食，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后活動(dòng)障礙怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后活動(dòng)障礙是正常情況，不需要特殊處理，注意觀察即可。因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)脫位的初期局部的軟組織會(huì)受到不同程度的損傷，在組織沒有恢復(fù)穩(wěn)定前是會(huì)引起活動(dòng)受限的。患者要以愉快的心情狀態(tài)去接受治療，不能急躁的開始活動(dòng)患肢，這樣對(duì)恢復(fù)是不利的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程，具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù)，睡覺的時(shí)候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次