幽門螺旋桿菌可以根治嗎

女， 65歲

2023-06-13 1283次

病情描述：

幽門螺旋桿菌可以根治嗎

醫生回答

李文燕副主任醫師

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科

2023-06-13

病情分析：

幽門螺旋桿菌是錯誤的名稱，此處應為幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是可以根治的。幽門螺桿菌感染主要會引發消化系統疾病，傳染性較強，很容易傳染家人。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出，根治幽門螺桿菌感染通常會選擇四聯用藥，即幽門螺桿菌四聯藥，包括一種鉍劑+兩種抗生素+一種質子泵抑制劑，但是傳統用藥復雜，容易出現誤服、漏服現象，因此患者可以使用組合裝藥品，比如麗珠維三聯等，該藥同時含有枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片、克拉霉素片三種藥物，采用不同顏色區分，服用方便，可避免誤服、漏服。除此之外還要搭配質子泵抑制劑，如壹麗安艾普拉唑腸溶片等實現四聯用藥。需要注意抗生素的使用要結合患者的既往用藥史以及細菌耐藥情況來選擇，除上述組合藥所含抗生素外，還可在醫生指導下使用替尼津替硝唑膠囊、海莫阿莫西林片等，具體用藥需要遵醫囑進行。通過療程治療后，一般建議再進行C13或C14呼氣試驗，進一步排查病菌是否根除。

意見建議：

需要注意的是服用上述藥時不要同時進食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，應至少間隔半小時以上，同時也不要飲用含酒精的飲料或含碳酸的飲料。此外患者服用鉍劑可能會出現黑便，通常停藥后會自行恢復，不用過于擔心。幽門螺桿菌感染的途徑包括口口傳播、口糞傳播、醫源性傳播等，其中以口口傳播為常見途徑，因此建議在平時要注意食物、餐具干凈清潔，不僅大人要注意，小孩也一樣，小孩不要用大人用過的碗筷，患者也不要用自己的碗筷喂小孩吃東西。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

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