問甲狀腺瘤4a需要切除嗎
病情描述：
甲狀腺瘤4a需要切除嗎
答醫(yī)生回答
艾兵泉主治醫(yī)師
惠陽三和醫(yī)院普外科
2018-12-17
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時(shí)候，還是需要做一個(gè)甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對(duì)于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對(duì)于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 20942次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針，抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個(gè)4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 32634次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎彩超是目前評(píng)估甲狀腺腫瘤的一個(gè)很重要的手段，在超聲下根據(jù)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)等等的差別分為從0到6幾個(gè)等級(jí)，級(jí)別越高惡性的可能性也越大。對(duì)于評(píng)估為4A級(jí)的甲狀腺腫瘤，首先要看腫瘤的大小，如果腫瘤在五毫米以下，可以采取暫時(shí)觀察的辦法，定期復(fù)查甲狀腺彩超，如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展，需要盡快手術(shù)。另外對(duì)于4A級(jí)的結(jié)節(jié)一般都建議行細(xì)針穿刺活檢，通過細(xì)針穿刺活檢對(duì)腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行術(shù)前的了解，如果穿刺證實(shí)了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術(shù)切除，對(duì)于穿刺報(bào)的良性的腫瘤可以暫時(shí)觀察，也需要定期復(fù)查彩超，如果出現(xiàn)進(jìn)展或者出現(xiàn)惡變跡象轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:41”
賀亮
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-06-28 10038次
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甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對(duì)甲狀腺占位性變進(jìn)行一個(gè)分類，達(dá)到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對(duì)于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動(dòng)態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)樾g(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。語音時(shí)長 01:09”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-12 4013次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎病情分析：通常情況下甲狀腺4a是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，期間病人也應(yīng)該配合做病理學(xué)的檢查來明確疾病的性質(zhì)，如果是惡性在手術(shù)治療后還需要配合免疫治療。意見建議：建議病人無論是保守治療還是手術(shù)治療都應(yīng)該保證一個(gè)良好的生活方式和飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食，不能有過度勞累的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 4003次
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左甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎甲狀腺瘤一般分為四類。如果4a類比較嚴(yán)重，這種情況建議查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能以及甲狀腺過氧化物酶抗體，還有甲狀腺球蛋白抗體是正常的。那么暫時(shí)不需要治療，但是半年以后應(yīng)該復(fù)查甲狀腺彩超，看甲狀腺瘤的發(fā)展情況。必要時(shí)做甲狀腺細(xì)針穿刺。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-11-29 4702次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎發(fā)現(xiàn)甲狀腺4A級(jí)的病變，建議患者要做手術(shù)治療，但是不是必須的，也可以采取細(xì)針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術(shù)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 969次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎甲狀腺4a需要手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6級(jí)，而且患者的4a是屬于良惡之間的，并且4級(jí)又分為4a、4b以及4c，但大多數(shù)甲狀腺4a都屬于良性的。甲狀腺4a需要手術(shù)后注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以防出現(xiàn)惡變，在手術(shù)后患者一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，注意局部清潔衛(wèi)生。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
