問亞急性甲狀腺炎的治療預(yù)后如何

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• 亞急性甲狀腺炎治療？

  亞急性甲狀腺炎，又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面，減輕局部癥狀，和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人，僅對癥狀處理即可，對輕型病例采用阿司匹林，或其他止痛藥，如用對乙酰胺基酚，或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松，可迅速緩解臨床表現(xiàn)，持續(xù)用藥1到2周，甚至4到8周以后，減少藥量，共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病，患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀，但多數(shù)是一過性的，所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的，通常甲減癥狀不多，所以不需要甲狀腺激素替代治療，但如果甲減情況嚴(yán)重者，可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者，可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，需要長期甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 4757次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎

  亞急性甲狀腺炎所有的治療其實都是在對癥治療，疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥，比方雙氯芬酸鈉，嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松，進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療，緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高，會產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀，就需要使用降心率的藥物改善心悸，比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病，或者叫自愈性疾病，換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好，只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療，但是因為亞急性甲狀腺炎會產(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀，有一部分人還會因為亞急性甲狀腺炎發(fā)生甲狀腺激素明顯升高，就需要各種各樣的對癥治療。

  

  01:15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1501次

• 亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何?
  亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何本病可自發(fā)緩解，也可復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率1.6%-4%，年復(fù)發(fā)率2.3%。研究顯示，復(fù)發(fā)者病情較初次發(fā)作輕，治療時間短。紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常特別是甲狀腺碘攝取率恢復(fù)正常，可作為評價復(fù)發(fā)可能性的指標(biāo)。有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療與長期甲減之間是否存在聯(lián)系，在幾項較大系列隨訪研究中結(jié)果不完全一致。病變甲狀腺低回聲區(qū)范圍及恢復(fù)程度可能與預(yù)后相關(guān)。由于少數(shù)患者緩解后發(fā)現(xiàn)乳頭狀甲狀腺癌，故有人建議，對緩解后超聲檢查仍存在持續(xù)低回聲的1cm以上病灶進(jìn)行定期監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)不良病變。
  語音時長 1:23”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 1165次

• 亞急性甲狀腺炎的治療
  亞急性甲狀腺炎本病的是自限性的疾病，預(yù)后比較良好，輕型的患者僅僅需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、布洛芬等治療。中重型的患者可以給予潑尼松每日二十到四十毫克，分三次口服，能明顯的緩解甲狀腺的疼痛，八到十天以后逐漸減量，維持四周。少數(shù)患者有復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)后給予潑尼松的治療仍然有效。甲狀腺毒癥可以給予心得安，如果是一過性的甲減患者可以適當(dāng)?shù)慕o予左甲狀腺素替代治療，本病發(fā)生永久性甲減者罕見。
  語音時長 1:08”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 4037次

• 亞急性甲狀腺炎如何治療
  病情分析：止痛、退熱、抗感染治療，亞急性甲狀腺炎會伴有感染，所以需要抗炎治療，會出現(xiàn)發(fā)熱，需要退熱治療，甲狀腺部位疼痛就需要止痛治療。意見建議：亞急性甲狀腺炎患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能和血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉等以觀察變化，不能吃辛辣食物，少吃含碘量高的食物，注意休息，避免勞累。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎
  亞急性甲狀腺炎是一種自愈性的疾病，首先患者應(yīng)該放松情緒，注意休息，避免勞累，每天要多喝水，能夠起到清熱、解毒的作用，如果體溫超過39度可以應(yīng)用抗菌素，頸部疼痛嚴(yán)重可以口服吲哚美辛片，每日1~3次，每次25毫克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1502次

• 亞急性甲狀腺炎治療
  亞急性甲狀腺炎是臨床常見的一類甲狀腺疾病，是指發(fā)生在甲狀腺的炎癥，主要由病毒感染引起，臨床以發(fā)熱、食欲減退、肌肉酸痛、多汗、心動過速為主要表現(xiàn)。本病目前以抗炎、止痛癥治療為主，必要時可以使用激素。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-25 5602次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎
  亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥，如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例，疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥，或糖皮質(zhì)類固醇激素，如潑尼松等，可迅速緩解臨床表現(xiàn)。β-受體阻滯劑適用于甲狀腺毒癥明顯者、心率增快明顯者。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-26 912次