問急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥怎么辦

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• 急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現(xiàn)

  急性腎功能衰竭，發(fā)生少尿或者無尿這種癥狀的話，患者一般表現(xiàn)就是尿量減少，一般我們專業(yè)上說，如果一個患者，他24小時以內(nèi)的尿量，如果小于400的話，就可以斷定是一個少尿期，如果說24小時以內(nèi)的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話，就要注意更進一步的檢查，或者明確原因，要及時的找醫(yī)生就診，做一些處理。因為急性腎衰，如果你體內(nèi)的水排不出去，對你的心功能、肺功能，還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話，就建議到醫(yī)院及時就診，醫(yī)生可能會給你安排做透析的一些處理。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 13401次

• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細胞毒性藥物進行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2626次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴(yán)重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態(tài)，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予5%的碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，10毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴(yán)重的心律失常。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素10到20單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入25%的山梨醇溶液一百毫升口服，每日三到四次，應(yīng)該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內(nèi)的壞死物質(zhì)，組織等。
  語音時長 1:51”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3757次

• 急性腎功能衰竭少尿期
  患者最急性腎功能衰竭臨床病程可分為三期。一期為起始期間二期為少尿期三期為恢復(fù)期。今天我們重點來講下少尿期，一般持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長治四到六周，腎小球濾過率保持在低水平，許多患者可出現(xiàn)少尿期24小時的尿量小于四百毫升或者五期二四小時的尿量小于一百毫升，隨著病情的進展和腎功能的減退可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)：如全身系統(tǒng)的癥狀消化道可表現(xiàn)為，食欲減退惡心嘔吐腹脹腹瀉等。呼吸道的表現(xiàn)可因容量和過多導(dǎo)致急性的肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難咳嗽憋氣等癥狀循環(huán)系統(tǒng)的因少尿和胃控制飲水體液過多出現(xiàn)高血壓及心力衰竭的表現(xiàn)精神系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙躁動，抽搐昏迷血液系統(tǒng)可出現(xiàn)出血傾向及輕度貧血。還會出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂如代謝性的酸中毒高鉀血癥低鈉血癥等在急性腎功能衰竭少尿期我們需要積極的對癥治療，必要時行血液透析治療并關(guān)注電解質(zhì)的紊亂情況。
  語音時長 01:48”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 6390次

• 急性腎功能衰竭少尿期的并發(fā)癥
  急性腎功能衰竭的并發(fā)癥是由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，一般發(fā)生在沒有腎臟疾病的患者，也可發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，這個病必要須要早期診斷，早期治療，最常見的并發(fā)癥就是死亡，常見的表現(xiàn)包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，嚴(yán)重者甚至有消化道出血；呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，憋氣等癥狀；循環(huán)系統(tǒng)因為少尿以及飲水沒有明顯的控制，導(dǎo)致體液過多，高血壓急性衰竭，出現(xiàn)心失常；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)意識障礙，尿毒性腦病；血液系統(tǒng)可能出現(xiàn)輕度貧血和出血傾向。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1401次

• 急性腎功能衰竭少尿期患者有什么表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭患者發(fā)生了少尿期，這個階段患者尿量減少，由于沒有足夠的尿量，腎臟的排泄功能也得不到有效的保證，患者排泄水分的能力下降，調(diào)節(jié)電解質(zhì)的能力也下降。 第一，這個階段患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，由于大量的水分排泄不出去可能會造成心力衰竭，導(dǎo)致患者死亡的一個原因。 第二，由于電解質(zhì)的紊亂，比如引起嚴(yán)重的高鉀血癥，引起心臟驟停，也可以致死。 第三，這個階段患者容易出現(xiàn)各種感染，比如說重癥的肺部感染，也是可以導(dǎo)致患者死亡的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1702次

• 急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)
  一，大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿或無尿。一般持續(xù)2-4周。二，可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三，代謝產(chǎn)物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。四，電解質(zhì)紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無尿期
  急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，化驗肌酐、尿素氮升高。少尿期、無尿期最主要的癥狀就是小便量會減少，24小時的尿量小于400毫升以下稱為少尿，小于50毫升以下稱為無尿。因為水鈉潴留一般都會合并有水腫或者是高血壓，病人會有胸悶，氣急或者是頭暈、頭痛癥狀，會比較多見。會合并電解質(zhì)的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 392次