問慢性肺膿腫需要治療嗎

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• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11806次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 20476次

• 慢性肺膿腫需要治療嗎
  慢性肺膿腫一樣需要治療，首先的治療方案是需要有效的抗生素。肺膿腫常見的致病菌包括了厭氧菌、革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，而且是以厭氧菌為主的，所以使用的抗生素需要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等，同時完善痰培養的檢查，可根據藥敏結果實驗更換抗生素，同時要注意痰液的引流，有痰咳不出時，我們可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等，經過上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或者手術的治療方法。介入治療可以局部給藥，同時可明確肺膿腫的原因。也有利于痰液的引流。
  語音時長 01:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-05 1351次

• 慢性肺膿腫需要手術嗎
  慢性肺膿腫，要根據患者的病情程度部位等相關因素，決定是否需要手術治療，但首選是積極的抗感染治療，抗生素需要覆蓋厭氧菌，例如青霉素、奧硝唑、甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等，如果患者經過上述治療無效，可以考慮介入的治療方法，同時可促進痰液的排出、局部給藥等，經過內科保守治療和介入治療均無效的情況下，而且肺膿腫比較局限，可以考慮手術的治療方法。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-11 1501次

• 慢性肺膿腫怎么治療
  肺膿腫病情遷延三個月以上者，稱為慢性肺膿腫。經內科治療，膿腔不縮小，或者膿腔過大（五厘米以上），估計不容易閉合者，應采取手術治療。肺膿腫預后取決于基礎病變和繼發的病理改變。治療及時、用藥得當者預后良好。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-01-11 1801次

• 慢性肺膿腫如何治療
  肺膿腫發生的原因主要為細菌感染，支氣管堵塞。主要分為急性吸入性肺膿腫，慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。啟動慢性肺膿腫主要是慢性咳嗽，咳膿痰，反復的咯血，繼發感染，不規則發熱，常呈貧血消瘦等消耗病態。慢性肺膿腫的治療，首先就是抗生素。第二個就是痰液的引流，體位引流可助濃痰的排除。如果有明顯的痰液阻塞，可以用支氣管鏡吸引沖洗。如果經過積極的內科治療，效果不明顯的或者病犯了支氣管擴張膿胸，甚至是懷疑支氣管癌的這個時候就需要手術治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-29 1601次

• 慢性肺膿腫的治療原則
  肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，治療主要是以抗炎和引流為主，肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復發，療程一般是兩到四個月，與繼發醫院內感染的肺膿腫患者抗生素選擇應當覆蓋克雷伯菌屬，腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數繼發于吸入，其主要病原菌是厭氧菌，早期的一線治療首選是
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 182次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據病情的嚴重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 4952次