問前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

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• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經常有一些患者問到，我體檢發現前列腺特異性抗原，也就是PSA指標，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當然不是。前列腺癌特異性抗原指標的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標的敏感性很高，但是特異性還需要結合其他一些臨床檢查進行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標增高的因素，主要有幾個方面。當然前列腺癌，絕大多數患者會出現PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會有一些PSA的相應的增高的表現。當然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時間之內引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結合其他一些檢查和治療，進一步進行判斷，做出鑒別。

  

  01:46
  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 34172次

• 總前列腺特異性抗原增高是怎么回事

  總前列腺特異抗原臨床上簡稱為PSA，血清正常值是0~4納克每毫升，PSA升高可能存在前列腺炎，或者前列腺癌，或者是年齡的增加等原因。前列腺隨著年齡的增大，體積增大，PSA也隨之升高，PSA是前列腺特異抗原。不同年齡PSA正常值略有不同，40~49歲年齡組PSA正常值是0~2.5納克每毫升，50~59歲年齡組PSA正常值是3.58克每毫升，60~69歲年齡組PSA正常值是4.5納克每毫升，70~79歲PSA正常值是6.5納克每毫升。PSA在4~10納克每毫升之間時需要考慮游離PSA與總PSA的比值，比值小于0.16考慮前列腺癌的可能性大，需要完善盆腔核磁和活檢方可確診。

  

  01:41
  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-06 16056次

• 前列腺特異性抗原增高一定是前列腺癌嗎
  前列腺特異性抗原增高不一定就是前列腺癌，對于年輕人來講，如果這個指標升高，很有可能就是急性尿路感染，急性前列腺炎導致的。所以一旦發現前列腺特異性抗原增高，首先還是應該進一步檢查前列腺液常規，前列腺液培養，前列腺的磁共振檢查進一步的評估，如果是存在明顯的前列腺炎癥。首先還是應該選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片，阿奇霉素片，克拉霉素片，持續的口服治療至少4周，控制好前列腺的炎癥以后，再復查前列腺特異性抗原這個指標。如果經過4周的抗炎治療，這個指標仍舊比較高，就有必要結合前列腺的磁共振檢查結果，進一步的進行穿刺活檢，通過病理學的診斷來明確是不是前列腺癌。
  語音時長 01:13”
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2020-07-27 6637次

• 前列腺增生特異性抗原增高
  對于前列腺增生的病人，如果出現前列腺特異性抗原升高，要看具體升高的程度，如果說特異性抗原升高比較多，可能應該進行進一步的檢查，比如進行前列腺磁共振檢查或者進行前列腺穿刺活檢檢查，來明確病人是否同時合并了前列腺腫瘤。如果前列腺磁共振檢查提示前列腺增生里面有異常的增生結節，可能需要進行前列腺穿刺活檢來進一步明確。如果證實是前列腺腫瘤，也就是前列腺癌，往往需要進行積極的手術治療，一般是進行前列腺癌根治手術來治療，可以取得相對比較好的效果，對病人的預后來說也會得到改善。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-25 3057次

• 總前列腺特異性抗原增高怎么辦
  總前列腺特異性抗原，也就是TPSA，它是一個前列腺癌的特異性標志物。如果升高的話，要高度懷疑前列腺癌的可能性，所以說如果升高的話，一定要做一下前列腺的磁共振。如果前列腺的磁共振提示有結節，可以考慮做一下前列腺穿刺活檢，做病理明確一下有沒有前列腺癌的情況。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-11-10 3702次

• 總前列腺特異性抗原值是多少
  總前列腺特異性抗原又叫psa，是前列腺泌尿外科門診常見的檢查指標，一般小于4為正常，大于10為異常，所以說一般前列腺特異性抗原大于4可以做前列腺穿刺檢查，如果說在4-10之間徘徊，可以觀察一段時間，如果逐漸升高，建議穿刺檢查，大于等于10需要穿刺檢查，以排除前列腺癌。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-11-18 5705次

• 前列腺特異性抗原檢查
  通常前列腺特異性抗原（PSA）檢查是前列腺癌篩查的重要手段，其水平變化能夠為醫生提供診斷及監測治療效果的重要信息。PSA是由前列腺細胞分泌的一種蛋白質，正常情況下，PSA主要被分泌到前列腺液和精液中，參與精液的液化過程，在血液中的含量極低。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-01-22 0次

• 前列腺特異性抗原檢查
  前列腺特異性抗原簡稱psa，psa是一種由前列腺上皮細胞分泌的特異性蛋白質，是目前組織特異性最強的腫瘤標記物，主要是用于前列腺癌的篩查，協助判定是不是做前列腺活檢，檢測前列腺癌治療效果和復發的情況的。其他相關項目包括游離前列腺特異性抗原，然后就是尿素肌酐等等。主要臨床用途是用于評價有前列腺疾病問題的
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 681次