問如何區分肝硬化和肝性腦病的癥狀
病情描述：
如何區分肝硬化和肝性腦病的癥狀
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2021-04-23
病情分析：
意見建議：
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。
01:55
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 6387次
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脂肪肝和肝硬化的區別病因：肝硬化的病因有很多，常見的有病毒性肝炎、酒精、代謝障礙、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、自身免疫障礙、毒物作用、藥物作用等。病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，尤其是乙肝、丙肝等。肝臟是代謝脂質的主要器官，脂肪肝的發生與肥胖、酒精、快速減肥等有關。脂肪肝患者通常有肥胖問題，體重越高患脂肪肝的風險越高。長期酗酒者，絕大部分有脂肪浸潤的問題。癥狀：肝硬化包括代償期和失代償期兩個階段。代償期的癥狀主要有輕度乏力、腹脹、黃疸、肝脾變大等癥狀。失代償期的癥狀主要有全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向、內分泌障礙等，表現為全身乏力、消瘦、水腫、食欲下降、腹脹、消化不良、蜘蛛痣、肝掌、尿少等。輕度脂肪肝可沒有明顯的癥狀，重癥脂肪肝的癥狀主要有食欲不振、惡心、嘔吐、全身乏力、疲倦等。
01:43
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3316次
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如何區分肝硬化和肝性腦病的癥狀肝硬化和肝性腦病是兩種不同的肝臟疾病。肝硬化一般表現為全身乏力，惡心，反酸，腹脹，腹痛，眼黃，尿黃，皮膚黃等等癥狀；而肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會表現出精神異常，行為異常，反應力遲鈍，計算力，定向力等等下降，屬于一種神經系統癥狀。所以二者的側重點不一樣，肝硬化是以消化系統癥狀為主，而肝性腦病是以神經系統癥狀為主。二者在治療方面也有所區別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。語音時長 01:10”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-01-02 2003次
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肝硬化肝性腦病的癥狀肝硬化的病人因為低鉀或者因為大量的放腹水，或者因為吃了過多的蛋白質食物，或者因為消化道出血，或者因為感染，這些因素都可以誘發肝性腦病，一旦出現肝性腦病就可以出現相應的癥狀。一般來說，比較輕的情況表現為性格的改變和行為的異常，可以發現計算能力的下降，如果沒有得到處理，就有可能出現嗜睡，在進展就可能出現昏迷，所以肝硬化的病人如果出現行為的異常和性格的改變，感覺神志有點模糊，這種情況就要引起重視，要積極的接受治療，及時的，有效的治療，有機會讓肝性腦病的癥狀緩解，如果沒有得到及時的治療，很容易造成肝性腦病加重，出現昏迷，這樣就會增加治療的難度。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-08-12 4666次
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肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理病情分析：肝硬化患者一旦出現肝性腦病，首先去除誘因，然后根據病人不同情況，進行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見建議：肝性腦病是一種中樞神經系統功能障礙綜合征，以嚴重肝病引起的代謝紊亂為基礎。積極配合醫生的治療，每天按時服藥，平時注意保暖，盡量不讓自己感冒。
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2020-06-30 1601次
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肝硬化是怎么惡化到肝性腦病的病情分析：長期的肝硬化患者會導致肝功能衰竭，血壓升高導致腦組織發生代謝和功能障礙，會干擾腦的正常能量代謝，從而出現肝性腦病。除此之外，上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術、抽放腹水等也容易引起肝性腦病。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，避免病情加重，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，適當減輕體重，注意休息，避免熬夜。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-03-04 1504次
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肝硬化肝性腦病的癥狀肝硬化性肝性腦病是指由于嚴重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導致中樞神經系統失調，出現智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴重的并發癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發肝性腦病的產生。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-09-03 5761次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 92次
