問(wèn)顱骨骨折要手術(shù)嗎
病情描述:
顱骨骨折要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨骨折并不一定需要手術(shù),具體要根據(jù)骨折的嚴(yán)重情況來(lái)判斷。輕度的顱骨骨折,比如輕度凹陷或者裂隙性骨折,且沒(méi)有顱內(nèi)并發(fā)癥的話,一般并不需要手術(shù),對(duì)癥治療即可。如果顱骨骨折塌陷明顯,造成顱腔容積減小、顱內(nèi)高壓或者開(kāi)放性顱骨骨折以及顱骨骨折合并顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的話,一般需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議顱骨骨折患者即使程度較輕、不需要手術(shù)治療的,也需要密切觀察。若患者頭痛加劇、出現(xiàn)惡心嘔吐或神志、意識(shí)等方面的變化,要立即復(fù)查頭顱CT,排除遲發(fā)性顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。
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舟骨骨折要手術(shù)嗎舟骨骨折分為穩(wěn)定無(wú)移位型和不穩(wěn)定或者骨折移位型。對(duì)于舟骨穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折,一般不需要手術(shù)治療,可以采用腕部管型石膏固定,兩周后腫脹消退。兩周后如果腫脹消退,石膏固定松動(dòng),可以更換管型石膏,固定四周、八周、十六周也就是骨折以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月拍片復(fù)查。一般舟骨骨折可以自行愈合,不需要手術(shù)。如果固定四到六個(gè)月以后,拍片骨折仍未愈合,這時(shí)候就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。01:30
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手舟骨骨折要手術(shù)嗎要依據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)確定。由于手舟骨位于腕關(guān)節(jié)內(nèi),屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手舟骨的血運(yùn)較差,骨折愈合困難。如果拍片顯示骨折是穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折,可以考慮采用支具或石膏外固定治療,以促進(jìn)其愈合。如果拍片顯示是不穩(wěn)定,或移位大于等于1毫米的骨折,這樣的骨折就需要行克氏針經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定,或切開(kāi)復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定,這樣才能保證舟骨骨折的愈合,防止腕部功能受到嚴(yán)重?fù)p害。01:35
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顱骨骨折用作手術(shù)嗎對(duì)于顱骨骨折的患者來(lái)說(shuō),最好還是進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)轱B骨骨折本身并不會(huì)危及生命,需要緊急處理的是致命的并發(fā)癥。因?yàn)轱B骨骨折有時(shí)可引起嚴(yán)重大量鼻出血,患者可能因?yàn)樾菘嘶蛘咧舷⒅滤溃枰o急的處理。應(yīng)立即氣管插管,清除氣道內(nèi)血液保證呼吸,隨即填塞鼻腔,有時(shí)需要經(jīng)咽部堵塞鼻后孔,快速的補(bǔ)充失血量,與患者的側(cè)頸部壓迫頸總動(dòng)脈,必要時(shí)行手術(shù)結(jié)扎,以挽救患者的生命。如顱后窩骨折急性期若有呼吸功能紊亂或者脊髓受壓時(shí),應(yīng)及早的進(jìn)行氣管切開(kāi),股骨牽引,必要時(shí)做輔助人工呼吸或者機(jī)器呼吸,甚至施行顱后窩以及頸椎椎板減壓術(shù),若有休克應(yīng)該首先加以糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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顱骨缺損要手術(shù)嗎這要看具體的缺損大小了,如果是缺損面積很小,直徑在兩厘米以內(nèi)的話,是不需要做手術(shù)的,小的缺損不影響外觀,也不影響身體的健康,但是如果缺損面積比較大,那就有必要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),否則一方面會(huì)影響美觀,另外也容易這個(gè)位置導(dǎo)致?lián)p傷,出現(xiàn)腦組織的挫傷和出血等情況。
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