問小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良應(yīng)怎樣治療

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• 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良MRI表現(xiàn)

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良平時，如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺，包括股骨頭大粗隆的變形，骨關(guān)節(jié)的一些變形，但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的情況，它的韌帶的情況以及關(guān)節(jié)盂唇發(fā)育的情況，這樣可以全面地進(jìn)行它的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的進(jìn)行評估，提高它的診斷效果。

  

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  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 4711次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療

  在早期，如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過人字石膏，甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù)，這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時候骨骺基本上已經(jīng)閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關(guān)節(jié)炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周圍截骨術(shù)，也就是我們平時所說的PAO手術(shù)。甚至就是說，這個髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，也就是IAO手術(shù)。一旦這個髖臼和股骨頭的一個匹配，把它糾正了之后，可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16358次

• 小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性的，嬰兒或者是兒童期發(fā)育行髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱。包括髖臼發(fā)育不良脫位或者大脫位，早期癥狀可能不明顯，有臀圍不對稱，大頭不對稱等等。診斷可以根據(jù)臀圍不對稱等體格檢查還要接個x線檢查，b超檢查，這些結(jié)果來進(jìn)行診斷，建議要找小兒骨科的醫(yī)生，拍一個標(biāo)準(zhǔn)的骨盆正位片進(jìn)行評估。髖臼發(fā)育不良分為半脫位和全脫位為兩種情況，半脫位的話三十以內(nèi)可以繼續(xù)觀察，有些可以出現(xiàn)正常，有些就需要借助外展支具的恢復(fù)，甚至可能需要手術(shù)治療的方式如果是全脫位就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了。
  語音時長 1:44”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-24 10342次

• 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
  在新生兒組（即0-6個月的患兒）治療采用Pavlik挽具，目的是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。此挽具使患兒屈曲和外展達(dá)到髖關(guān)節(jié)的自然復(fù)位，同時使緊張的內(nèi)收肌得到牽拉。應(yīng)用連體挽具后，根據(jù)脫位類型確定治療方案。向上脫位增加屈髖，向下脫位減少屈髖，向外脫位持續(xù)觀察，向后脫位常常伴有內(nèi)收肌緊張，在后側(cè)觸摸到大粗隆可以做出診斷，改為其它方法。持續(xù)佩戴2-4周后可望獲得髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，全程治療6-12周。全天佩戴挽具的時間為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定后，再加兩個月。挽具的禁忌癥是硬脊膜膨出，并發(fā)癥包括缺血性股骨頭壞死、骨神經(jīng)損傷、皮膚破潰。在嬰兒組（即六到24個月的患兒）采用閉合復(fù)位石膏固定術(shù)，通常在閉合復(fù)位之前進(jìn)行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對于閉合復(fù)位失敗、復(fù)位后不能維持、復(fù)位后不穩(wěn)定者，選擇切開復(fù)位石膏固定術(shù)，去除妨礙復(fù)位的因素。對于大于2歲的話兒要進(jìn)行髂腰肌松解，加右側(cè)股骨短縮旋轉(zhuǎn)截骨內(nèi)固定加右髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位髖臼成形術(shù)。
  語音時長 2:12”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-22 5997次

• 如何預(yù)防小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
  病情分析：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，可從以下方面進(jìn)行預(yù)防：1. 生活中，家長們要保證正確的強(qiáng)保方式，避免，過于用力的拉扯寶寶下肢。2.如果孩子出現(xiàn)走路不穩(wěn)，斜著走路或跛行的癥狀，一定要引起重視，有可能就是小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的前兆。意見建議：一旦出現(xiàn)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，并及時到醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行x線拍片照射。一般來說，發(fā)現(xiàn)越早，年齡越小，治愈的效果就越好。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 902次

• 髖關(guān)節(jié)脫位怎樣治療
  病情分析：髖關(guān)節(jié)脫位是指髖臼與股骨頭失去對合狀態(tài)，一般有前脫位、后脫位和中心性脫位，我們應(yīng)該立即行手法復(fù)位，減少股骨頭壞死的機(jī)率。意見建議：髖關(guān)節(jié)脫位后我們進(jìn)行手法復(fù)位成功后我們應(yīng)該立即復(fù)查x線片和CT檢查，以確定復(fù)位成功及髖臼、股骨頭是否有骨折，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。如果沒有骨折，我們就需要進(jìn)行患肢的持續(xù)皮膚牽引1個月。如果有骨折我們就需要根據(jù)骨折塊大小情況，決定進(jìn)一步方案。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 1402次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在百分之一左右，女孩的發(fā)病率約男孩的6倍，雙側(cè)約占35%，左側(cè)約為右側(cè)的兩倍。髖骨發(fā)育不良包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。單側(cè)脫位患者早期會出現(xiàn)大腿紋、臀紋不對稱的情況，也會出現(xiàn)下肢不等長，活動不對稱的情況。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒有跛步和鴨步的形
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-15 2069次

• 髖關(guān)節(jié)退變怎樣治療
  髖關(guān)節(jié)退變，治療策略主要圍繞緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能展開。首先，藥物治療是基礎(chǔ)。在疼痛明顯時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類消炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，以減輕炎癥和疼痛。同時，甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物也有助于緩解因神經(jīng)受壓引起
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-12 0次